小口径人工血管通畅率的动物实验研究

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[目的]建立小口径人工血管移植的动物模型,在移植术后不同时期检测人工血管通畅率,研究对比术前、术后自体血管的差异,综合分析实验方法及结果,对小口径人工血管近期通畅率作出科学评价。[方法]对16只比格犬行右侧股动脉与小口径人工血管移植术,人工血管以丝素蛋白为材料,内径3 mm。术前随机分配为A组8例,B组8例,血管移植手术时取出自体血管标本为自身对照组(分别标注为A0,B0),在术后当天、术后3个月、术后6个月运用多普勒超声对血管通畅情况进行检测;并在术后3个月收集A组血管标本,术后6个月收集B组血管标本。采用HE染色、Masson染色、Von Kossa染色对血管进行组织学观测,并测量近心端吻合口处自然血管壁厚度,对比各组之间的差异,并对结果进行统计分析。[结果]1.血管置换成功率100%,术中观察置换血管搏动良好,术后当天血管超声均提示手术血管无狭窄,术中及术后无动物死亡,无手术切口感染。2.A组在术后3个月时行血管超声检测提示通畅率为75%(6/8);B组在术后3个月时行血管超声超检测提示通畅率为75%(6/8),术后6个月时血管通畅率为12.5%(1/8)。两实验组在术后3个月的血管超声通畅率相同;B组术后6个月血管超声通畅率低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。3.HE染色: (1)自身对照组:血管形态正常,结构完整,管壁分层清晰;(2)A组:血管壁增厚,以内膜增厚为主,管壁分层较清晰;(3)B组:血管壁明显增厚,分层不清,可见钙化。4. Masson染色:(1)自身对照组:血管结构正常,胶原纤维被苯胺蓝染色呈蓝色,主要分布于血管平滑肌层和血管外膜层,平滑肌层中胶原纤维与肌纤维交叉排列;(2)A组:血管壁内膜增厚明显,血管全层可见大量胶原纤维(蓝色),纤维结构致密;(3)B组:血管壁层次不清,明显增厚,肌纤维(红色)较前增多,排列无序。5. Von Kossa染色:(1)自身对照组:血管壁结构正常,血管全层可见散在的黑点,未见明显钙化沉积;(2)A组:血管壁增厚,各层排列不清晰,血管全层可见散在的黑点,未见明显钙化沉积;(3)B组:血管壁明显增厚,可见钙化沉积。6.血管壁厚度:自身对照组(Ao):274.38±10.46pm, A组:381.25±30.94μm,自身对照组(B0):273.63±9.471μm,B组:508.63±39.26μm。自身对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);自身对照组(A0)与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);自身对照组(B0)与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.本次实验建立动物模型成功率100%,建模方法具有一定的创新性。2.本实验采用的小口径人工血管植入后3个月通畅率为75%,6个月通畅率为12.5%,术后6个月通畅率偏低,人工血管各方面性能需要进一步改善。3.小口径人工血管植入后发生狭窄及闭塞,吻合口处自然血管增生,可能与外科手术操作、术后抗凝、人工血管材料等有密切关系。
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