目的探讨应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合保胆取石技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和可行性,探索胆石病新的微创治疗方式。方法收集2010年1月至2015年4月广西医科大学第一附属医院普通外科收治的52例术前已确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者。52例患者均一期行ERCP诊疗术,二期22例患者行微创保胆取石术(EMIC组),30例患者行腹腔镜胆囊切除(LC组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。门诊及电话随访,对两组患者术后胆总管结石复发情况,腹痛、腹泻、腹胀、消化不良等不适症状以及EMIC组胆囊结石复发情况等进行调查分析。结果两组患者均在腔镜下顺利完成,无中转开腹。两组患者的术前一般资料,术后排气时间及住院时间无统计学差异(P>0.05)。EMIC组手术时间、术中出血少于LC组(P<0.05)。术后随访发现LC组4例胆总管结石复发,复发率为13.3%,EMIC组未见胆总管结石复发,1例胆囊结石复发。术后半年内出现腹痛、腹泻、腹胀、消化不良等不适症状,LC组17例,EMIC组3例,差异有统计学意义(P<0.05)。1年以后出现腹痛、腹泻、腹胀、消化不良等不适症状,LC组10例,EMIC组2例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合所观察指标结果,我们认为三镜结合保胆取石治疗胆囊结石合并胆总管结石降低手术风险和手术难度,术后短期胆囊结石及胆总管结石复发率低,安全可行,同时保留了胆囊,提高了患者的生活质量。