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目的:探讨原发性醛固酮过多症(原醛症)患者血浆同型半胱氨酸水平情况及靶器官损害情况方法:连续选取2013年1月-2016年6月期间收入瑞金医院高血压专科病房明确诊断为原发性醛固酮过多症患者366例,其中男性211例,女性155例。选取同期住院并匹配年龄、性别及病程的诊断为原发性高血压(原高)患者366例(男女同样各为211和155例)作为对照组。所有纳入患者收集一般资料及临床生化指标及同型半胱氨酸水平;根据CKD-EPI及Devereux校正公式分别计算患者的肾小球滤过率(eGFR)及左室质量指数(LVMI)。结果:1.原醛症患者空腹血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸水平及体重指数明显低于原高患者(P<0.05);收缩压,舒张压水平显著高于原高患者(P<0.01)。2.通过秩合检验对两组间同行半胱氨酸水平进行统计学处理,结果示原醛症患者同型半胱氨酸水平明显低于原高患者(P<0.05),多元线性逐步回归分析显示仅Scr与血浆Hcy水平独立相关。3.单因素回归分析显示体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、收缩压、舒张压、血浆同型半胱氨酸及血浆醛固酮与原醛症相关,进一步多因素分析显示仅血尿酸及血浆醛固酮与原醛症密切相关。4.通过秩合检验对两组间肾小球滤过率及左室质量指数进行统计学处理,显示原醛症患者肾小球滤过率及左室质量指数均高于原高患者(P<0.05),多元回归分析显示同型半胱氨酸、胆固醇及血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关,收缩压及血肌酐与左室质量指数呈正相关。结论:1.在高血压人群中,原醛症患者同型半胱氨酸水平低于原高患者;血浆肌酐是同型胱氨酸的危险因素之一。2.原醛症患者具有较轻的糖脂代谢紊乱及血尿酸水平,但靶器官损害较重;3.同型半胱氨酸、胆固醇、血尿酸为影响肾小球滤过率的危险因素;收缩压、肌酐为影响左室肥厚的危险因素。