FKBP5基因rs1360780位点多态性与儿童肾病综合征激素治疗效应的关系研究

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目的:探讨FKBP5基因rs1360780位点多态性与儿童原发性肾病综合征的激素治疗效应是否相关,进一步探讨激素耐药的发生机制;期待研究结果可检测出与激素耐药相关的基因型,对儿童原发性肾病综合征的激素治疗效应、病情进展进行预测;对激素耐药基因型的患儿可及早应用其他治疗,避免肾功能衰竭的发生。方法:将50名原发性肾病综合征(PrimaryNephroticSyndrome,PNS)患儿作为病例组,设100名正常儿童为对照组。病例组根据临床表现,分为单纯型NS组29例,肾炎型NS组21例;根据对糖皮质激素治疗效应,分为激素耐药组17例,非激素耐药组33例。运用聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)及基因测序的方法检测患儿FKBP5基因rs1360780位点基因多态性情况。同时监测24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等临床指标。结果:1病例组中TT、TC、CC三种基因型频率分别为16.0%、40.0%、44.0%,T、C等位基因频率分别为36.0%、64.0%;对照组中TT、TC、CC三种基因型频率分别为7.0%、41.0%、52.0%,T、C等位基因频率分别为27.5%、72.5%;两组之间在基因分型频率比较χ~2=3.14,P=0.21,在等位基因频率比较χ~2=2.28,P=0.14;差异均无统计学意义。2PNS患儿中单纯型NS组TT、TC、CC三种基因型频率分别为10.3%、38.0%、51.7%,T、C等位基因频率分别为29.3%、70.7%;肾炎型NS组TT、TC、CC三种基因型频率分别为23.8%、42.9%、33.3%,T、C等位基因频率分别为45.2%、54.8%;两组之间在基因分型频率比较χ~2=2.34,P=0.35,在等位基因频率比较χ~2=2.08,P=0.14,差异均无统计学意义。3PNS患儿中激素耐药组TT、TC、CC三种基因型频率分别为5.9%、58.8%、35.3%,T、C等位基因频率分别为35.3%、64.7%;非激素耐药组TT、TC、CC三种基因型频率分别为21.2%、30.3%、48.5%,T、C等位基因频率分别为36.4%、63.6%;激素耐药组与非激素耐药组,激素耐药组与对照组,非激素耐药组与对照组在基因分型频率比较,分别为χ~2=4.04,P=0.14;χ~2=1.92,P=0.38;χ~2=5.09,P=0.08;在等位基因频率比较,分别为χ~2=0.01,P=0.92;χ~2=0.86,P=0.41;χ~2=1.87,P=0.21,差异均无统计学意义。4PNS患儿FKBP5基因rs1360780位点TT、TC、CC三种不同基因型24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,分别F=0.15,P=0.86;F=0.56,P=0.58;F=0.67,P=0.52;F=0.28,P=0.76;F=0.12,P=0.89;F=0.10,P=0.90;F=1.75,P=0.19;F=0.22,P=0.81,差异均无统计学意义。结论:1FKBP5基因rs1360780位点多态性与儿童原发性肾病综合征的激素耐药无相关性。2FKBP5基因rs1360780位点多态性与儿童原发性肾病综合征的发病、临床分型均无相关性。3FKBP5基因rs1360780位点多态性与原发性肾病综合征患儿的尿蛋白、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均无相关性。
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