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目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)检测在极低/超低出生体重儿(very low birthweight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)晚发型败血症早期诊断及预后评估的价值。方法选取2017年1月-2019年12月南华大学附属郴州医院NICU收治的日龄>3天的疑似败血症的VLBWI/ELBWI为研究对象(研究组),最终根据临床症状及实验室指标综合判断,将患儿分为败血症组与非败血症感染组;败血症组根据病情严重程度分为轻症组与重症组。对照组(非感染组)为同时期NICU收治的日龄>3天无感染症状及体征的VLBWI/ELBWI。研究组于发病第1天检测血培养或体液培养,并于发病第1天、治疗第3天、出院时检测血NGAL、血常规、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT);非感染组于入院第1天检测血NGAL。比较败血症组、非败血症感染组发病第1天与非感染组入院第1天血NGAL水平差异,对比分析败血症组与非败血症感染组不同时间点NGAL的动态变化,比较出院时败血症组、非败血症感染组血NGAL水平与非感染组的差异,绘制发病第一天NGAL水平预测败血症的ROC曲线。结果(1)败血症组、非败血症感染组、非感染组不同时间点NGAL水平比较:败血症组、非败血症感染组发病第1天与非感染组入院第1天血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,败血症组高于非败血症感染组、非感染组,非败血症感染组高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);败血症组与非败血症感染组治疗第3天,差异有统计学意义(P<0.05),出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)败血症组及非败血症感染组发病第1天、治疗第3天、出院时血NGAL水平前后比较:败血症组与非败血症感染组血NGAL水平两组均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);同组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)败血症组、非败血症感染组出院时NGAL水平与非感染组入院第1天血NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)败血症组血培养阴性与阳性患儿发病第1天血NGAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)败血症轻症组与重症组发病第1天血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)构建接收者-操作者曲线(ROC)以评估血NGAL区分败血症的能力,血NGAL值区分败血症的ROC曲线下面积为0.852,最佳临界值为205.25ng/ml时,敏感性=84%,特异性=66.9%。结论1、极低/超低出生体重儿晚发型败血症患儿血NGAL水平升高,与败血症的严重程度相关,病情越重,NGAL水平越高;2、早期检测血NGAL水平对早期诊断VLBWI/ELBWI晚发型败血症有一定的参考价值。