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目的: 观察更年Ⅰ号汤化裁方治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,浅探其临床有效性,结合祖国传统医学和现代病理药理学浅析其作用机理,为中医药防治围绝经期综合征提供科学依据。 方法: 选择符合纳入标准的40例围绝经期综合征肾阴虚型的患者,采用自身前后对照的临床设计方法,服用更年Ⅰ号汤化裁方,以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。记录患者用药前以及第1、2疗程结束后的中医症候积分、改良Kupperman症状评分、单项症状积分及2个疗程后检测血清中卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing Hormone,LH)及雌二醇(Estradiol,E2)激素水平的变化,整理相关临床资料,进行统计学分析,评定更年Ⅰ号汤化裁方的疗效,并将药物疗效与患者的年龄、病程、病情程度、治疗时间以及病程与中医症候积分的关系进行分析。 结果: ①经过2个疗程治疗后,40例患者中,痊愈5例,显效22例,有效10例,无效3例,总有效率达92.5%。 ②中医症候积分及改良Kupperman积分改变:经2个疗程治疗后的中医症候积分及Kupperman积分均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);单相症状的改变:经2个疗程治疗后潮热汗出、失眠、疲乏等症状明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。 ③血清内分泌激素水平的变化:治疗2个疗程后E2水平升高,有显著性差异(P<0.01);FSH、LH水平有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。 ④更年Ⅰ号汤化裁方疗效稳定,对不同年龄、不同病程、不同病情程度、不同疗程的患者均有较好疗效;药物疗效不受患者年龄和病程的影响(P>0.05);但药物疗效与患者的病情程度、治疗疗程有关(P<0.05),对轻、中度病情患者的疗效明显优于重度患者,在一定时期内疗程越长,疗效越佳;患者的病程与中医症候积分呈正相关;在整个治疗过程中未出现明显的副作用和不良反应。 结论: 更年Ⅰ号汤化裁方能有效改善围绝经期综合征肾阴虚患者的临床症状,疗效显著且稳定,安全性好,值得临床推广应用。