目的基于脑-肠轴学说，建立大鼠阳明腑实证发热模型，探讨醒脑开窍法对大鼠阳明腑实证发热的解热效应及干预机制。阐释脑-肠轴对温病发热的调控及脑-肠互动的物质基础脑肠肽等介质在温病发热中的关联性及作用，为脑-肠轴、脑-肠互动学说指导治疗发热性疾病提供实验依据。方法参照樊氏造模法，建立大鼠阳明腑实证模型，应用醒脑静注射液、大承气汤、醒脑静合大承气汤、扑热息痛治疗，观察其解热效果及对下丘脑、脊髓、结肠、肺、胃、肾组织、血浆中CRH、AVP、P物质、NT、白介素-4、干扰素-γ的含量影响；分析肠道改变机制。结果开窍通腑组表现出理想的解热作用。神经肽类物质的含量治疗组与模型组间存在显著性差异（●P＜0.05），通过药物作用提高机体AVP含量来抑制内生致热源CRH的生成，从而使CRH的含量降低，抑制体温升高；通过药物作用使P物质、NT的含量增加来降低体温；Th1/Th2类细胞的平衡状态也随着解热过程发生变化，通过药物作用改变IL-4和IFN-r的含量，使IL-4/IFN-r比值升高接近正常水平，从而恢复Th1/Th2类细胞的平衡状态，有利于体温恢复正常。结论醒脑开窍法和通腑泄热法对治疗大鼠阳明腑实证皆有很好的解热作用，但开窍法兼顾通腑法治疗效果最佳。其解热机制与神经肽类物质CRH、AVP、P物质、NT的含量及Th1/Th2类细胞的平衡状态有关；在脑-肠轴的调控下，神经系统、内分泌系统、免疫系统共同参与体温调节，维持机体内环境的稳态，使体温恢复正常。