福建省北部儿童牙弓发育预测法的初步研究

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目的分析预测牙弓应有长度常用的Moyers预测表和Tanaka-Johnston预测方程对福建北部地区儿童尖牙、前磨牙牙冠宽度早期预测的适用性,建立适用于本地区替牙期儿童的尖牙、前磨牙牙冠宽度预测方程。基于上下颌4颗切牙在儿童牙弓发育过程中的重要作用及对儿童心理、性格的特殊影响,纵向分析乳切牙和同名恒牙牙冠宽度的相关性,为在乳牙期预测恒切牙牙冠宽度提供一定的理论依据,同时为本地区儿童口腔临床工作中早期准确的预测未萌恒切牙牙冠宽度提供参考数据。方法采用随机整群抽样方法,选取福建省建瓯市政和县城区青少年120名(男性64名,女性56名,年龄12~15岁),首先制取每个研究对象完整的恒牙列牙颌模型,然后应用数字化三维牙颌模型测量技术(3DSS-STD-Ⅱ(彩色型)结构光三维扫描系统)精确获得相应的数字化牙颌信息,最后借助Geomagic9.0软件分别测量三维数字化模型上、下颌左右侧尖牙、第一、第二前磨牙以及下颌四颗切牙的近远中牙冠宽度。分析性别因素等对牙冠宽度的影响,检验Moyers预测表和Tanaka-Johnston预测方程在福建北部地区的适用性,并最终建立适用于本地区的尖牙、前磨牙牙冠宽度的预测方程。同时,为了研究乳切牙和同名恒牙牙冠宽度之间的相关性,采用随机整群抽样方法,选取福建省政和县儿童60名(男女各30名),追踪制取每一研究对象的乳牙列和恒牙列信息,利用3DSS技术和Geomagic9.0软件精确获得四颗乳切牙和替换恒切牙的牙冠宽度数据,应用SPSS13.0统计学软件分析牙量增长值及乳切牙、恒切牙牙冠宽度间的内在联系及临床意义。结果1、左右同名牙的牙冠宽度间无显著性差异(p>0.05);尖牙、前磨牙牙冠宽度之和男性大于女性,差异具有统计学意义(p<0.05)。2、查阅Moyers预测表,分别获得男女上、下颌尖牙前磨牙牙冠宽度之和的预测值,与实测值比较差异具有统计学意义(p<0.05)。应用Tanaka-Johnston预测方程分别计算获得男女上、下颌尖牙前磨牙牙冠宽度之和的预测值,与实测值比较差异也具有统计学意义(p<0.05)。3、乳切牙被恒切牙替换后,男性牙冠宽度增加量大于女性,其中下颌牙冠宽度的增加量男性明显大于女性(p<0.05)。4、相关性分析表明,除上颌乳侧切牙和其同名恒牙间无显著的相关性外,其余乳切牙与同名恒切牙的牙冠宽度间均具有明显的相关性(p<0.05)。结论1、Moyers预测表和Tanaka-Johnston预测方程在本地区的应用存在局限性,可能与种族、地域,遗传、环境等差异有关。2、基于Tanaka-Johnston预测方程的原理,建立了适用于福建北部地区的预测方程:上颌Y=0.480X+11.539男下颌Y=0.531X+9.456上颌Y=0.410X+12.545女下颌Y=0.511X+9.378Y代表一侧尖牙、前磨牙牙冠宽度之和;X代表下颌四颗切牙牙冠宽度之和。3、大多数乳切牙和替换恒牙的牙冠宽度间存在一定的相关性,可以为后续研究中用乳牙牙冠宽度预测未萌恒牙的牙冠宽度提供理论依据,结合牙弓前部骨量的增长特点,为早期干预儿童牙弓前段的牙列畸形提供一定的理论依据。
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