【研究背景】改革开放以来,我国青少年婚前性行为日趋增多,已使越来越多的未婚青少年面临非意愿妊娠、人工流产和性传播疾病的威胁,探索向青少年提供性与生殖健康信息和服务的有效模式并保持其可持续发展成为青少年生殖健康研究领域的重要课题。近年来,国内许多学者及相关部门也开展了一些以学校和社区为基础的青少年性教育和/或生殖健康服务干预研究,并对干预方式的可接受性及其效果进行评价。然而,到目前为止,国内尚未见就以社区为基础的干预项目对研究对象性相关知识、态度及行为改变的长期效果及其可持续性进行评估的文献报道。 【研究目的】评价农村社区性与生殖健康教育和服务干预项目对未婚青少年性相关知识、态度和行为改变的长期效果与可持续性。 【研究方法】本研究选择参加原干预研究的两个镇作为研究现场,其中一个镇为原研究的干预组,另一个镇为对照组。在原研究基线调查和终末调查的基础上,于干预结束28个月后对原研究现场15～24岁的未婚青少年再次进行了横断面调查。通过比较2000年(基线)和2004年两次调查15～24岁青少年性与生殖健康知识、态度和行为的改变及原干预队列部分老对象前后3次调查性与生殖健康知识、态度和行为的改变评价干预项目的长期效果。统计分析方法主要包括t检验、卡方检验、多元Logistic回归分析、一般线形模型、广义估计方程、加权最小二乘法。 【研究结果】 1、基本情况:基线调查共有15～24岁青少年2184人,其中干预组1178人,对照组1006人。2004年调查共有研究对象2148人,其中参加过原研究的老对象711人(干预组351人,对照组360人),新对象1437人(干预组707人,对照组730人);新老对象合计干预组1058人,对照组1090人。 2、干预对未婚青少年性与生殖健康知识增加有长期影响:从老对象的生殖健康知识得分看,干预后不同时点干预组对象的各分类知识得分及总知识得分增加值均显著高于对照组,但2004年两组不同特征对象的知识得分增加值差值明显低于2001年干预结束时的调查。多因素分析结果显示,在调整了对象的人口学特征及其他可能的影响因素后,2004年干预组对象的知识得分增值是对照组的1.88倍,两组差值为13.00,该差值是2001年两组差值的50.68%。2001年对