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目的:本文旨在对38例急性胆囊炎老年病人行经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage PTGD)临床数据进行回顾性分析研究,并对其术前、术后变化情况,包括腹痛缓解情况、最高体温、白细胞计数、总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、丙氨酸转氨酶变化情况进行统计学分析,从而为高危高龄急性胆囊炎病人的治疗方案提供新的思路。资料:对2013年1月-2017年12月38例接受经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的高危高龄急性胆囊炎病人较完整的临床资料进行回顾性分析。其中男性17例,女性21例,年龄68~97岁,中位数77.5岁。急性胆囊炎疾病具有病变迅速的特点,38例病人的临床表现为急性上腹部疼痛、恶心呕吐以及发热和白细胞升高等症状,在38例接受检查的病人中都出现了右上腹部压痛以及反跳痛的症状;其中35例病人出现Murphy征阳性,这35例病人中有2例可触及肿大胆囊。入院后38例病人均行肝胆胰脾B超检查,观察到肿大的胆囊(≥8cm),胆囊腔中可见泥沙样沉积物,胆囊壁增厚(≥4mm);胆囊内有结石的36例,其中胆囊颈部结石嵌顿的28例。同时均合并一些基础疾病,其中糖尿病史11例,高血压病史18例,脑梗塞后遗症10例,慢性阻塞性肺疾病13例,心律失常病史8例,冠心病史12例,肝功能异常的28例。方法:对所得数据应用统计学软件SPSS21.0分析,计量资料服从正态分布用?X±s表示,对比术前、术后指标的变化,分析其术后并发症发生的原因以及处理措施。结果:38例病人均一次置管成功,病人24小时腹痛缓解率89.5%,72小时腹痛缓解100%;术后第3天各生化指标及最高体温较术前明显降低(P
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