【摘 要】
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目的:观察经阴道点阵二氧化碳激光治疗女性轻中度压力性尿失禁临床疗效及安全性,为女性轻中度压力性尿失禁患者提供一种可供选择的新型保守治疗方法。方法:选择2020年8月至2022年3月就诊于重医附二院妇产科门诊的轻中度压力性尿失禁患者,根据患者意愿进行分组,签署知情同意后选择点阵二氧化碳激光治疗的21例作为试验组,选择同期于我院盆底中心行盆底生物反馈电刺激治疗的轻中度压力性尿失禁患者21例作为对照组。
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目的:观察经阴道点阵二氧化碳激光治疗女性轻中度压力性尿失禁临床疗效及安全性,为女性轻中度压力性尿失禁患者提供一种可供选择的新型保守治疗方法。方法:选择2020年8月至2022年3月就诊于重医附二院妇产科门诊的轻中度压力性尿失禁患者,根据患者意愿进行分组,签署知情同意后选择点阵二氧化碳激光治疗的21例作为试验组,选择同期于我院盆底中心行盆底生物反馈电刺激治疗的轻中度压力性尿失禁患者21例作为对照组。治疗前通过问卷记录登记患者基本情况,同时于治疗前、末次治疗结束后1月、3月填写两组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量量表简表（II-Q7）及尿失禁性功能问卷（PISQ-12）;治疗前及末次治疗结束后3月测定两组患者盆底肌I、II类肌纤维力量,通过自身前后对照及组间对照分析治疗疗效及安全性。结果:（1）激光组及电刺激组在末次治疗结束后1月和3月ICI-Q-SF问卷评分及IIQ-7评分问卷评分均低于治疗前,PISQ-12问卷评分高于治疗前,I、II类肌纤维肌力分级高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;末次治疗结束后1月、3月激光组临床疗效总有效率均为95.2%,电刺激组末次治疗结束后1月临床疗效总有效率为95.2%,末次治疗结束后3月临床疗效总有效率为90.5%,两组临床疗效在末次治疗结束后1月、3月差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）激光组末次治疗结束后1月和3月PISQ-12问卷评分均高于电刺激组,而IIQ-7问卷评分均低于电刺激组,差异有统计学意义（P＜0.05）;末次治疗结束后1月激光组ICI-Q-SF评分低于电刺激组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而末次治疗结束后3月两组ICI-Q-SF评分无明显统计学差异（P＞0.05）;末次治疗结束后3月激光组I类、II类纤维肌力评分高于盆底组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中及治疗结束后激光组有一例患者出现一过性阴道分泌物增多,后自行恢复,其余病人无不良事件发生,电刺激组在治疗期间及治疗后未见明显不良事件发生。结论:经阴道点阵二氧化碳激光及盆底生物反馈电刺激治疗均可改善女性轻中度压力性尿失禁患者漏尿症状,提高患者生活质量及盆底肌力。经阴道点阵二氧化碳激光在改善患者性生活质量及盆底I类、II类纤维肌力方面较盆底生物反馈电刺激更显著,患者依从性好,但其远期疗效需进一步随访观察。
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