目的：　　老年人假性高血压（Pseudohypertension,PHT）发生率高,在降压治疗过程中易被忽视而产生不良影响,本研究观察老年人PHT的患病率，PHT与心血管相关危险因素的关系,PHT与肾功能的关系，PHT可能的危险因素，踝臂动脉脉搏波速（brachial-ankle artery pulse wave velocity，ba-PWV）在PHT诊断中的作用。　　方法：　　收集上海交通大学医学院附属仁济医院心内科行冠状动脉造影患者151例（年龄≥60岁，66.64±6.86岁），造影结束后，通过压力感受器，肱动脉内直接测压三次，同时使用心电监护仪测量间接血压值三次。根据患者病史获得基本信息,并测血脂（三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血糖（空腹、餐后2小时）、肌酐、尿酸等指标。在患者行冠状动脉造影前后2周内，每位患者均接受踝臂动脉脉搏波速检测（ba-PWV）。根据患者的直接、间接血压差值是否≥10mmHg，将患者分为PHT组（87例）和非PHT组（64例）,使用SPSS19.0进行统计学分析，观察PHT患病率，两组间血糖、血脂、心血管疾病发生率（高血压、糖尿病、脑梗）等相关危险因素间的差异，两组间肾功能的差异，使用多元逐步线性回归分析PHT可能的独立危险因素，两组间ba-PWV之间的差异及ba-PWV在诊断PHT中的作用。　　结果对研究对象进行分析，PHT患病率为57.6％，根据年龄分为60-65岁，66-75岁，≥76岁三组，PHT的患病率有升高的趋势（分别为48.10%vs.62.96%vs.83.33%，p＜0.05）；PHT与非PHT组性别比例，血脂、血糖、尿酸水平，体重指数，高血压、糖尿病及脑梗的患病率均无显著差异（p＞0.01）；而PHT组脉压（PP）（75.34±13.01mmHg vs.59.75±13.94mmHg,p<0.01）明显高于非PHT组；使用Pearson相关分析，发现PP与PHT之间存在正相关关系（r=0.385，p<0.01），校正年龄因素对PHT的影响，两者之间仍存在正相关关系（r’=0.347，p<0.01）。分析PHT与肾功能的关系，发现PHT组肌酐水平显著高于非PHT组（74.33±15.88umol/L vs.68.35±16.14umol/L，p=0.025）；进一步分析患者血清肌酐清除率，发现PHT组明显低于非PHT组（78.78±22.01ml/min vs.89.60±26.66ml/min，p=0.007）；同时，根据肌酐清除率将患者分为30-59ml/min，60-89ml/min，90-119ml/min及≥120ml/min四组，分析四组PHT患病率，发现随着肌酐清除率的升高，PHT患病率有明显下降趋势（82.6%vs.55.26%vs.55.81%vs.22.22%，p=0.013）,提示PHT的发生与肾功能减退有关。PHT组踝臂动脉脉搏波速（ba-PWV）（2023.91±406.48cm/s vs.1655.62±377.92cm/s，p<0.01)）显著高于非PHT组；用Person相关分析，发现ba-PWV与PHT之间存在正相关（r=0.320，p<0.01）；校正年龄因素对PHT的影响，两者之间仍存在正相关　　(r’=0.261,p=0.001)；进一步用ROC曲线分析ba-PWV在诊断PHT方面的能力，曲线下面积分别为：AUC=0.783，p<0.01；而当ba-PWV为1721.5cm/s时，其诊断PHT的灵敏度为79.3%，特异度为73.4%，为最佳节点。将年龄、肌酐水平、PP及ba-PWV放入多元逐步线性回归中，PP、ba-PWV保留其显著统计学差异，p值分别为0，0.016，建立的方程模型亦存在显著统计学意义：y=-13.494+0.226*PP+0.005*ba-PWV。　　结论：　　PHT在行冠脉造影的老年人中患病率较高；而且，随着年龄增大，PHT患病率有升高趋势；血糖、血脂及高血压、糖尿病、脑卒中的患病率与PHT无明显相关性；PHT的发生与肾功能减退有密切关系；PP、ba-PWV可能为PHT的独立危险因素；ba-PWV作为评价大动脉硬化程度的指标之一,在预测甚至诊断PHT发生方面有重要意义。