【摘 要】
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目的:精索静脉曲张是泌尿外科中较为常见的疾病之一,本研究拟通过对原发性精索静脉曲张患者分别采用三种不同手术进行治疗,对其手术时间、术后早期症状改善情况及复发情况、手术之前及之后精液质量改善情况等的差异进行回顾性分析,并对三种不同手术治疗手段的疗效进行比较分析,为后续手术治疗该病奠定良好基础。方法:以2018-2020年为期间,选择在我院手术治疗的患者为研究对象共82例,年龄19～50岁,平均27.
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目的:精索静脉曲张是泌尿外科中较为常见的疾病之一,本研究拟通过对原发性精索静脉曲张患者分别采用三种不同手术进行治疗,对其手术时间、术后早期症状改善情况及复发情况、手术之前及之后精液质量改善情况等的差异进行回顾性分析,并对三种不同手术治疗手段的疗效进行比较分析,为后续手术治疗该病奠定良好基础。方法:以2018-2020年为期间,选择在我院手术治疗的患者为研究对象共82例,年龄19～50岁,平均27.63±4.32岁。将此82例患者划分成三组,即腹腔镜集束组（27例）、高选择组（27例）,以及显微镜组（28例）,各组患者均患有原发性左侧精索静脉曲张。三组患者分别对应选择腹腔镜下精索静脉集束结扎术、腹腔镜下高选择性精索静脉结扎术,以及显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,并收集各组术前及术后相关数据,包括术前一般资料（年龄,BMI指数等）、术前及术后精液常规结果、手术时间（含麻醉时间）、术后随访资料（术后复发率、并发症情况、阴囊不适缓解情况等）,并对这些数据进行对比分析。该方法已通过伦理委员会批准以及知情同意。结果:三组患者的术前一般资料无显著性差异（P>0.05）。对三组手术的手术时间进行分析对比:集束组手术时间显著低于显微镜组用时和高选择组用时（P<0.05）;对三组手术的（A+B）级活力精子总活动率、精液浓度进行分析对比:所有患者术后的（A+B）级活力精子总活动率较术前数值有所上升,且术后显微镜组和高选择组（A+B）级活力精子总活动率高于集束组（A+B）级活力精子总活动率（P<0.05）,所有患者术后的精子浓度较术前数值同样有所上升,且术后显微镜组和高选择组上升程度要优于集束组,具有统计学差异（P<0.05）;对三组手术的术后随访资料进行分析对比:三组手术术后复发率、术后睾丸鞘膜积液出现率、术后并发症情况、症状缓解情况等均差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在对原发性精索静脉曲张进行治疗时,上述三种手术都有着良好的疗效。与其他两组手术进行对比,集束组结扎手术有着手术时间最短的优点,但是手术治疗之后,精子质量改善情况相对最差;其他两组手术各有优点与不足,从临床角度看,这两种手术都是对精索静脉曲张进行治疗的有效方式,可根据实际情况选用最为理想的手术进行治疗。
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