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目的探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)以及 C 反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)与疾病严重程度的关系。方法收集2015年6月—2016年12月间我院急诊入院的193例AMI患者作为观察组,并根据患者AMI发作时心力衰竭的严重程度进行Killip分级,其中Ⅰ级83例,Ⅱ级57例,Ⅲ级33例,Ⅳ级20例。同时另收集来我院体检的健康志愿者50例作为对照组,入院后即刻检测白细胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、中性粒细胞计数(Neutrophils,NEU)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LC)、白蛋白(Albumin,ALb)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算NLR、PLR以及CAR值,比较两组的测定结果,并分析各指标间的相关性;比较AMI不同严重程度(按照Killip分级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)NLR、PLR、CAR水平之间及与对照组之间的关系。结果1.与对照组比较,AMI患者中不同Killip分级间(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)NLR和PLR水平均有统计学意义(均P<0.001),且随着Killip分组级数升高,NLR及PLR值也升高(均P<0.001)。2.与对照组比较,AMI患者中不同Killip分级间CAR水平有统计学意义(均P<0.001),且随着Killip分组级数升高,CAR值也升高(均P<0.001)。3.AMI患者中MLR、PLR、CAR在不同Killip分级间两两进行比较:NLR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间两两进行比较均无统计学意义(均P>0.05);Ⅳ组分别与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间两两进行比较均有统计学意义(均P<0.05)。PLR在Ⅰ组与Ⅳ组间比较有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较均不存在统计学意义(均P>0.05)。CAR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间比较均存在统计学意义(均P<0.05)。4.Spearman等级相关性分析结果显示:Killip分级与PLR、NLR及CAR显著正相关,相关系数分别为0.208,0.272,0.378(P<0.001);与ALb负相关,相关系数为0.252(P<0.001)。5.观察组各个指标间相关性分析显示:PLR与NLR之间正相关具有显著性,相关系数为0.799(P<0.01);PLR与CAR正相关,相关系数为0.248(P<0.01);NLR与CAR之间呈正相关,相关系数为0.320(P<0.01)。6.NLR、PLR、CAR与观察组是否合并高血压或糖尿病比较无统计学差异(P>0.05)。7.Logistic 回归分析结果表明 NLR[OR=4.935,95%CI(2.124-11.467)]和年龄[OR=1.072,95%CI(1.025-1.121)]是 AMI 的独立危险因素。结论1.中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值均可用来判断AMI患者病情的严重程度,且与病情严重程度正相关;2.C-反应蛋白与白蛋白比值可用来判断AMI患者病情的严重程度,且与病情严重程度正相关;3.中性粒细胞与淋巴细胞比值是AMI的独立危险因素。