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目的:探讨70岁及以上卵巢恶性肿瘤的临床特点及治疗。
方法:对49例70岁及以上卵巢恶性肿瘤患者及同期治疗的70岁以下的198例进行回顾性分析。
结果:70岁及以上卵巢恶性肿瘤患者合并症多、病程长、ASA分级高,腹水多见(P<0.05);病理学上以分化差、分期晚的浆液性腺癌为主;手术范围较局限,盆腔和/或腹主动脉切除率低,残余肿瘤>1cm发生率高(P<0.05),但新辅助化疗可能提高肿瘤细胞减灭术的满意率。手术时间、出血量及输血量在两组间无显著差异(P>0.05)。术后并发症在70岁及以上组发生率高(P<0.05),且以局部感染为主,但80岁及以上患者发生严重并发症的可能性大。老年组患者化疗接受率低,总疗程数少(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率虽高但可早期予以纠正。
结论:70岁及以上老年卵巢恶性肿瘤患者具有特殊的临床病理特点,在严密监测及早期干预的前提下仍可接受并耐受积极的治疗,但80岁及以上患者仍需谨慎对待;适时应用新辅助化疗可以提高治疗的有效率。