目的观察低分子肝素钙对老年AECOPD患者凝血纤溶功能改变的临床意义,评估低分子肝素钙对老年AECOPD治疗效果。方法将本院收治的50例老年AECOPD患者随机分为治疗组及对照组,每组25例,其中对照组采取常规抗感染、祛痰、平喘、营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙4100u,皮下注射,q12h,连用7天。比较两组患者治疗前后凝血常规指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及凝血纤溶标志物:血浆内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血浆纤维蛋白原(Fg),血气分析指标的差值及治疗效果。定量数据以均数士标准差0±s)表示,用Stata 14.0软件进行统计学分析。结果1.两组治疗前后凝血常规指标及凝血纤溶标志物改善均显著(P<0.05),治疗组凝血常规指标及凝血纤溶标志物较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组血气分析指标的较对照组改善明显,组间比较有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组呼吸机使用时间、住EICU时间及治疗费用均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AECOPD患者血液凝血标志物水平明显升高,血液呈高凝状态,低分子肝素钙在老年AECOPD患者治疗中明显改善了患者凝血纤溶状态,促进通气功能恢复,达到较好的治疗效果,其不良反应小,临床效果显著。