新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

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目的本研究旨在构建一套科学的适合我国新生儿重症监护室专科护士发展水平的核心能力评价指标体系,为进一步深化新生儿重症监护室专科护士培训的课程内容、师资队伍建设等相关领域奠定理论基础,为新生儿重症监护室护理人力资源的合理配置提供科学依据,为管理者进行考核和评价时提供客观依据。方法1.本研究通过文献回顾分析与半结构访谈相结合形成新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系基本框架,运用Delphi法对来自北京、上海、山东等7个省市30位专家进行2轮函询,请专家对内容提出意见,对指标重要性进行评分,形成新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系。通过计算专家的积极系数、权威系数、协调系数来分析专家的积极性、权威性和意见协调性。Delphi法与层次分析法相结合,确定各指标的权重并进行一致性检验。2.根据构建的新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系编制问卷,于2021年11月-12月对山东省内8所三级甲等综合医院符合纳入标准的新生儿重症监护室专科护士进行问卷调查,初步检验指标体系的信效度。结果1.半结构式访谈结果:通过对访谈内容提炼,共获得以下六大主题:(1)扎实的新生儿专业理论知识(2)熟练的新生儿专业实践能力(3)应具备的科研能力(4)工作中运用评判性思维的能力(5)掌握相关法律与伦理知识(6)熟练掌握管理能力。2.专家积极程度:专家的积极程度用问卷的回收率表示,第一轮为93.75%,第二轮为100%,其中有29位专家对指标提出了建设性修改意见,说明本研究中函询专家的积极性高,参与度较好。3.专家权威程度:专家权威系数(Cr)是函询专家对各个指标的判断依据系数(Ca)和熟悉程度系数(Cs)的算术平均值,第一轮为0.914,第二轮为0.912,表明专家权威程度较高。4.专家意见协调程度:专家意见协调系数用肯德尔和谐系数(ω)表示,取值范围在0-1,ω值越大,说明专家协调系数越好。第一轮和第二轮最小肯德尔协调系数分别是0.334和0.421,χ2检验P<0.001,结果有统计学意义,说明专家协调程度高,咨询结果可取。5.各级指标权重系数:一级指标权重范围在0.1301-0.1502,二级指标权重范围在0.0082-0.0623,三级指标权重范围在0.0010-0.0289。均通过一致性检验,说明各指标权重设置合理。6.问卷调查结果:利用问卷星平台共发放问卷330份,回收率100%,排除无效问卷10份,有效问卷320份,有效回收率为96.97%。7.信效度分析:信度系数(Cronbachα)=0.942,计算KMO(因子分析),结果等于0.918(P=0.000),各维度Cronbach’sα系数介于0.732-0.865之间,问卷打分一致性较好。表明我们构建的评价指标体系具有较高的一致性和稳定性。从内容和结构效度进行效度分析,结果表明本研究具有较高的准确性和有效性。结论本研究运用文献回顾、半结构式访谈,德尔菲专家函询,层次分析法最终形成新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系,包括7项一级指标,26项二级指标,133项三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数为93.75%、100%,权威系数为0.914、0.912,咨询专家的积极性、权威性和意见协调性良好,专家的意见具有高度一致性,通过层次分析法确定了一、二、三级指标的权重值,各指标权重设置合理。其次指标的信效度较优,从而确保了研究结果的科学性、可信性,为新生儿重症监护室专科护士的培养、师资队伍建设奠定了理论基础,为新生儿重症监护室护理人力资源的合理配置、能力评价提供了科学依据。
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