【摘 要】
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目的比较依洛尤单抗治疗冠心病合并血脂异常患者的降脂功效和副作用以及发生的MACE事件。方法选取2019年2月至2020年12月唐山工人医院心内科收治的冠心病合并血脂异常的患者为研究对象,若LDL-C绝对值≥1.4mmol/L或LDL-C降幅<50%,则视为调脂治疗未达标。此次研究共有104例病人,均符合入排标准,随机分为研究组52例,单独注射依洛尤单抗（evolocumab）420mg/4周,停用
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目的比较依洛尤单抗治疗冠心病合并血脂异常患者的降脂功效和副作用以及发生的MACE事件。方法选取2019年2月至2020年12月唐山工人医院心内科收治的冠心病合并血脂异常的患者为研究对象,若LDL-C绝对值≥1.4mmol/L或LDL-C降幅<50%,则视为调脂治疗未达标。此次研究共有104例病人,均符合入排标准,随机分为研究组52例,单独注射依洛尤单抗（evolocumab）420mg/4周,停用其它降脂药物;对照组52例,单独口服阿托伐他汀20mg/天;治疗3个月后抽取晨起空腹静脉血,查血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A1、ApoB、LP（a）、sd LDL-C）及肝功能指标（ALT、AST）,肾功能指标（BUN、Scr、UA、CK、CK-MB、LDH）和空腹血糖变化,并记录不良反应及MACE事件。统计分析使用SPSS 23.0软件。结果1两组患者的LDL-C、ApoB、sd LDL-C水平均有明显下降。阿托伐他汀组TG、TC水平有明显下降。依洛尤单抗组LP（a）水平有明显下降,HDL-C、Apo A1水平有明显升高。2研究组和对照组降低脂质的总体目标是LDL-C绝对值<1.4mmol/L或LDL-C降幅≥50%,两组LDL-C合格率分别为32.7%/15.4%,51.9%/23.1%,差异显著（P<0.05）。3 3个月内研究组和对照组发生的不良反应发生率分别为7.7%（4/52）,25%（13/52）,组间差异显著（P<0.05）,常见的不良反应为一过性肝酶升高及肌肉症状;安全性方面显示阿托伐他汀组FPG较治疗前明显升高（P<0.05）,有新发糖尿病风险。4治疗期间,两组MACE发生率为11.5%（6/52）、28.8%（15/52）,差异显著（P<0.05）。结论1降脂方面两药均有明显效果,而在降低LDL-C方面,依洛尤单抗效果更显著。2依洛尤单抗的不良事件显著少于阿托伐他汀,应用起来更安全。3依洛尤单抗在降低MACE事件方面优于阿托伐他汀,值得临床推广。图0幅;表11个;参129篇。
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