目的:根据痛风发展不同时期的临床表现,痛风可归属于中医的不同病名,如“痹证”、“历节”、“脚气”等,依据对历代医家认识和论治“痹证”、“历节”、“脚气”等症候符合现代痛风的方药文献的研究结果,为当今中医治疗痛风配伍组方、筛选用药,提供新的思路和借鉴。方法:本研究在大量古今中医文献的基础上,以历代医家论治痛风的著作、方药、医案为主要辨析依据,通过对其文献的搜集、整理,并建立数据库系统,运用数理统计方法、分析归纳法,对270首符合现代医学中痛风临床表现的“痹证”、“历节”、“脚气”方药的用药规律进行深入研究,对药物的类别、高频次的用药情况、药物的性味归经及功效、药物的化学成分、药理作用等项目进行分析。结果:通过对历代270首方药的多变量统计处理,基本上能反映出历代医家对痛风的辨证用药规律,并揭示了历代时期论治痛风的特点。用药上,历代医家治疗痛风药物性以温、平为主,味以辛、甘、苦为主,互相配伍成辛温、辛甘、苦辛、甘温、甘平等为特征的组合;选择药物的归经定位在肝、脾、肾。在整个痛风用药的频次中,以白术、茯苓、知母等最高。所用药物在性味、归经、功效上集中反映出滋补肝肾、健脾利湿、清热活血、利水渗湿及温里药的应用。由此可见,历代医家认为湿、热、痰、瘀、虚是痛风发病的五个重要环节。而这五者的辨证关系贯穿在整个痛风的治疗中。“方从法出,法随证立”,经过历代医家在基础理论与临证实践方面的不断努力,形成论治痛风的主要指导思想,即(1)清热利湿治其标;(2)化浊破瘀通经络;(3)调补脾肾固其本。结论:总结出历代医家辨治痛风的用药特点,是以湿热郁结、淤血阻络、脾肾亏虚理论为指导,形成了其治疗用药“清热利湿治其标”、“化浊破瘀通经络”、“调补脾肾固其本”等用药特色。