医政视角下的医患纠纷管理研究

来源 :南京农业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liying09
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近年来,我国因医患纠纷引发的社会冲突日益增加,医患矛盾激化,暴力伤医乃至暴力杀医事件屡见报道,严重冲击着和谐社会建设。如何扭转这一趋势,对政府加快医药卫生体制改革以及规范医政管理提出了更高的要求,也是严峻的挑战。本研究基于公共管理理论、建设服务型政府理论,从医政管理理论视角,对政府医政管理的职能理论进行理论探讨,认为医政部门在我国医疗卫生健康事业宏观发展中承担着重要职责,具体在公共卫生事业管理中,具有弥补医疗市场缺陷,调整、预防和处置医患关系,维护正常医疗秩序等公共职能,在提高医疗系统的社会公益性以及解决社会矛盾中应当依法发挥主导作用。研究中,对当前医患纠纷现象诸如医患纠纷表现形式、原因进行了探究、对医患纠纷基本处理方式进行了分析描述,对不能有效解决医患矛盾冲突对恶化社会关系所产生的消极影响进行了分析。同时将医患纠纷现象与医疗体制改革、司法干预机制建设、医患纠纷鉴定及调解机制建设等相联系,作了关联分析。在此认识基础上,从医患矛盾出发,对政府在医政管理中存在的问题进行了探讨,认为政府在对医疗市场的管理过程中,在管理理念上重审批轻监管、在管理过程中重形式轻内涵、在处置矛盾冲突中重处置轻预防,同时认为,政府过度干预市场导致医患利益失衡,以药养医与医疗收入结构不合理是造成"看病难、看病贵"的重要原因,并进一步提出厘清政府在干预医疗市场中应当提供的公共管理属性的理论问题。为此,本文进一步对医政部门职权的权力边界和管理效能局限性进行了分析探讨,为医政部门管理职能改革及政策建议提供了理论支持。研究认为,化解和减少医患矛盾,改善医患关系,提高医疗卫生服务质量,医政管理部门需要在以下四个方面作出努力:一是通过创新体制机制、坚持公平原则构建现代公共卫生服务体系、强化制度管理、规范流通秩序、构建现代医疗卫生监管体系,来进一步深化医药卫生体制改革,为逐步化解深层次矛盾提供制度支持。二是通过切实加强为人民服务的宗旨教育,落实医疗核心制度,强化"三基三严"训练,坚持依法依规执业,努力加强医患沟通,提高医患纠纷处置能力,并建立责任追究制度,进一步加强医疗质量管理,从源头防范医患纠纷。三是进一步推进医患纠纷人民调解制度与医疗责任保险制度建设。四是面对医患纠纷,正确引导社会舆论,坚持全面客观公正,同时严惩暴力伤医违法犯罪行为,严惩扰乱正常医疗秩序违法犯罪活动,强化医院内部安保,维护正常诊疗秩序,创建"平安医院"。以此促进医患之间相互理解,保障医患双方合法权益,预防和减少医患纠纷,构建和谐医患关系。
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