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研究目的:分析椎弓根钉板内固定系统在治疗寰枢关节脱位中的临床效果。方法:研究方法用回顾性研究分析对2010年5月到2016年12月间因寰枢椎脱位在我院骨科脊柱外科病区应用钉板内固定系统的21位患者,男性12例,女性9例,年龄20-65岁,其中(急性损伤所致寰椎前后弓骨折(Jefferson骨折)1例,新鲜C2齿突骨折5为例,其中1例为肿瘤所致的病理性骨折,类风湿性关节炎1例,先天性C2齿突发育不良3例,自发性寰枢关节脱位患者2例,寰枢关节脱位伴枕颈部失稳9例。均行后路钉板内固定植骨融合术。运用统计学方法分析比较观察所有纳入患者的术前及术后临床效果、影像学数据、改良J0A神经功能评分、VAS疼痛功能评分,分析临床疗效。结果:术后随访6-24个月,平均随访12个月,21例患者未出现取骨区及手术切口感染、椎动脉损伤等并发症,神经功能在术后门诊随访时均有不同等程度改善。术前运用J0A(改良17-2法)评分法评定所有患者的脊髓功能评分为:11.27±3.55分,术后一个月随访JOA评分提升为13.68±2.26,末次随访为15.09±1.7分,VAS评分术前4.63±1.36分降至术后1.36±0.50分(p<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前伴有脊髓功能者障碍者16例,根据ASAI脊髓功能分级,其中4例为c级,12例为D级。术后ASAI功能分级D级1例,E级15例。与术前比较,患者术后颈椎部分的旋转活动受限,但屈伸功能活动恢复良好。术后6个月门诊复查X线、CT提示所有门诊得到随访患者的术后均植骨均愈合良好,植骨融合率100%,未出现内固定失效病例。影像学检查提示受压脊髓部分减压充分,寰齿前间隙由原来术前(6.6±3.8mm)减小到术后(1.5±0.5mm),椎管内有效容积由术前(11.6±4.2mm)提升为术后(19±2.2mm)(p<0.05),手术前后有统计学差异。齿状突后方占椎管比率由术前的术前17.5%提升到术后占61.9%。C1-2角由术前:14.4±5.94度恢复到术后:25.8±3.35度。根据患者术前与术后临床效果及其影像学复査结果的对比分析,提示所有患者钉道和复位均满意,未出现椎动脉破裂,神经损伤或内固定失效等情况。结论:在治疗寰枢关节脱位中,钉板内固定系统临床效果可靠,具有术中复位功能强,可达到坚强的三柱稳定效果,并且在生物力学及融合率方面优势明显等特点,对于重建寰枢椎序列及稳定性有很好的临床效果,在临床上对于处理寰枢椎脱位与上颈椎失稳等相关病例疗效显著。