【摘 要】
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目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病GOLD分组D组患者1年后ABCD分组的变化情况,分析分组变化原因,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预后及治疗提供参考。方法:选取2018年7月至2019年5月中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的40～80岁稳定期COPD GOLD分组D组患者117例为研究对象,搜集患者基本信息,跟踪随访1年。1年后根据GOLD2018版指南将117例研究对象重新进
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目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病GOLD分组D组患者1年后ABCD分组的变化情况,分析分组变化原因,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预后及治疗提供参考。方法:选取2018年7月至2019年5月中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的40～80岁稳定期COPD GOLD分组D组患者117例为研究对象,搜集患者基本信息,跟踪随访1年。1年后根据GOLD2018版指南将117例研究对象重新进行GOLD分组,观察患者分组变化情况,并筛选出36例被重新分配到B组（GOLD D-B组）及38例仍保留在D组（GOLD D-D组）的研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析GOLD分组D组患者重新归为B组的影响因素。结果:原GOLD分组D组患者中1年后有35例（29.9%）被重新分配到A组（GOLD D-A组）,36例（30.8%）被重新分配到B组（GOLD D-B组）,8例（6.8%）被重新分配到C组（GOLD D-C组）,38例（32.5%）仍保留在D组（GOLD D-D组）。将GOLD D-B组、GOLD D-D组设为因变量进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,结果显示性别（OR=4.661,95%CI:1.34～16.19）、年龄（OR=0.186,95%CI:0.54～0.641）、个人年收入大于20 000元（OR=23.769,95%CI:6.167～91.605）、m MRC分级（OR=3.799,95%CI:1.279～11.289）、坚持用药1年（OR=3.744,95%CI:1.311～10.689）、居住地为城市（OR=0.067,95%CI:0.13～0.34）为D组变为B组的影响因素。结论:稳定期慢性阻塞性肺疾病初次诊断GOLD D组患者1年后有30.8%的患者转为B组。性别、年龄、个人年收入、m MRC分级、坚持用药1年、居住地等是COPD D组患者升级为B组的影响因素。
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