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目的:本研究在成人与小儿病人中观察罗库溴铵预注、麻黄碱预处理和罗库溴铵预注复合麻黄碱预处理对罗库溴铵起效时间和气管插管条件的影响。
方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人180例,其中成人100例,随机分为5组(Ⅰ组~Ⅴ组),每组20例;小儿80例,随机分为4组(Ⅰ组~Ⅳ组),每组20例。在麻醉诱导前预先静注:Ⅰ组生理盐水0.5ml,Ⅱ组罗库溴铵0.06mg?kg-1,Ⅲ组麻黄碱70μg?kg-1,Ⅳ组罗库溴铵0.06mg?kg-1和麻黄碱70μg?kg-1,Ⅴ组生理盐水0.5ml。4min后,Ⅰ组、Ⅲ组静注罗库溴铵0.6mg?kg-1,Ⅱ组、Ⅳ组静注罗库溴铵0.54mg?kg-1,Ⅴ组静注琥珀胆碱1.0mg?kg-1。采用加速度仪监测肌松,肌松完全后行气管插管,评估气管插管条件。
结果:成人Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组罗库溴铵最大阻滞的起效时间分别为122±28、83±19、86±23、62±13、(56±15)s。小儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组罗库溴铵最大阻滞的起效时间分别为196±43、140±43、144±35、(100±33)s。各组气管插管条件均达到6~9分,优良率100%。
结论:罗库溴铵预注和麻黄碱预处理分别使用均能缩短罗库溴铵的肌松起效时间。两种方法复合使用可进一步加快肌松起效,在成人接近于琥珀胆碱。