目的探讨肝移植术中凝血功能的变化和血栓弹性图(TEG)、Sonoclot凝血及血小板功能分析仪(SCA)在肝移植术中的应用及各监测指标之间的相关性。 方法25例择期肝移植手术患者，手术方法全部采用原位经典非转流；于术前、Ⅰ+60min(手术开始后60min)、Ⅱ+30min(无肝后30min)，以及Ⅲ+30min、Ⅲ+120min(新肝后30、120min)和手术结束时分别采集桡动脉血检测：硅燥土激活的全血TEG，指标包括R值、K值、Alpha角和MA值；玻璃珠激活的全血SCA，指标包括ACT、CR和PF值；常规凝血指标包括PT、APTT、INR、Fbg和Plt。结果 一.肝移植病人术前存在着不同程度的凝血功能异常。 二.术中凝血功能变化： 常规凝血检测： 随着手术的进行，Plt计数(术前76.25±53.61×109/L)和Fbg水平(术前1.55±0.96g/L)均出现进行性下降，再灌注30min时降到最低点(分别为：62.33±33.76×109/L，P＞0.05；0.96±0.59g/L，P＜0.01)，此后逐渐恢复；PT(术前17.60±3.68s)、INR(术前1.48±0.25)和APTT(术前53.85±30.99s)进行性延长，到再灌注30min时延长到峰值(分别为：25.67±9.75s，2.39±0.53，164.21±29.36s；P＜0.01)，此后逐渐缩短。 SCA和TEG检测：随着手术进行，ACT值(术前185.83±49.33s)和R值(术前5.81±1.89min)进行性延长到Ⅲ+30min延长到峰值(分别为：529.71±250.4s，27.83±20.07min；P＜0.01)；CR(术前15.73±7.4凝结信号/min)和Alpha(术前54.47±12.33℃)、K值(术前3.39±2.01min)进行性缩短到Ⅲ+30min降低到峰值(分别为：5.36±4.57凝结信号/min，31.31±15.56℃，6.36±5.00min；P＜0.01)；PF(术前1.70±1.32)和MA(术前51.63±15.37mm)进行性缩短到Ⅲ+30min降低到峰值(分别为：0.81±1.06，37.98±13.24mm；P＜0.01)；此后各指标都逐渐好转。 三.SCA和TEG各相关指标间的相关性： TEG和SCA各相关指标之间存在着良好的相关性：ACT和R的相关性为：r=0.79(p＜0.01)；CR和K的相关性为：r=0.588(p＜0.01)；CR和Alpha的相关性为：r=0.766(p＜0.01)；PF和MA的相关性为：r=0.502(p＜0.01)。 结论一、通过SCA、TEG和RCT检测，可以发现肝移植病人围术期凝血变化的规律： 1.病人术前凝血功能存在不同程度的异常； 2.无肝前期和无肝期病人凝血功能逐渐恶化； 3.新肝早期病人凝血功能极度紊乱； 4.新肝后期凝血功能逐渐好转。 二、SCA和TEG各相关检测指标之间具有良好的相关性： 1.ACT与R：r=0.790； 2.CR与K：r=0.588； 3.CR与Alpha：r=0.766； 4.PF与MA：r=0.502。 三、SCA能够安全地用于肝移植术中凝血功能的检测： 1.SCA能够较好的检测出肝移植病人围术期的凝血功能障碍和变化趋势； 2.PF较MA在检测血小板功能时受Fbg的影响小； 3.检测时间相对较快； 4.试剂价格相对低廉。