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目的:探讨通过监测血浆降钙素原(procalcitonin, PCT)水平对于早期诊断继发于经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)的尿脓毒血症的临床意义。方法:回顾性分析青岛大学附属医院泌尿外科住院部2012年1月至2013年11月收治的复杂上尿路结石并行PCNL手术患者共98例,按照2013年欧洲泌尿外科学会指南(EAU Guidelines)对尿脓毒血症的诊断标准分为观察组(PCNL术后继发尿脓毒血症)48例和对照组(PCNL术后未出现尿脓毒血症)50例,回顾性分析两组患者术前、术后6h内、术后24h所检测的血浆PCT和C-反应蛋白(c-reactive protein, CRP)水平,计算两组数据均数、标准差,组内数据统计分析采用配对t检验,P<0.05为差异具有统计学意义;组间数据统计分析采用成组t检验,P<0.05为差异具有统计学意义;评价PCT和CRP对尿脓毒血症的诊断效能采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),对AUC比较采用Z检验,P<0.05为差异具有统计学意义,并分析PCT和CRP对尿脓毒血症的诊断敏感度、特异度以及最佳截断点(临界值)。结果:两组患者术前PCT、CRP水平均在正常范围,组内、组间比较均无统计学意义(P>0.05);观察组48例患者均于术后6h内出现尿脓毒血症,对观察组和对照组患者的PCT、CRP水平进行组内比较,发现其均较术前升高(P<0.05),进行组间比较,发现观察组PCT水平较对照组明显升高(P<0.01),而观察组CRP亦较对照组升高(P<0.05),但对两项诊断指标PCT和CRP的诊断效能进行ROC曲线分析,结果显示PCT的AUC较CRP的AUC大,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术后疑似继发尿脓毒血症时,测定血PCT水平有助于对尿脓毒血症的早期临床诊断,PCT对尿脓毒血症的诊断效能较CRP更高。