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背景:非囊性纤维化支气管扩张症的特点是疾病具有不可逆,通常与痰液的产生、下呼吸道的细菌定植、炎症和频繁支气管扩张加重有关~1。尽管其在大多数地区的流行程度尚不清楚,但随着高分辨率计算机断层扫描的发展,支气管扩张症在发展中国家越来越被认为是一种重要的呼吸道疾病~2。支气管扩张症患者因呼吸道感染和炎症而反复急性加重,往往需要住院治疗。长此以往,反复加重可导致肺功能进行性恶化~3。而支气管哮喘是一种反复发作的异质性疾病,有三种不同的特性:气道阻塞、气道高反应性和气道炎症~4。它往往是由运动、暴露于过敏原或刺激物、天气变化或病毒性呼吸道感染等因素引起的~5。支气管扩张症和支气管哮喘在许多患者中共存。然而,很少有研究来调查这两种疾病之间的关系。目的:本研究旨在总结支气管扩张症合并支气管哮喘患者的临床特点,分析支气管扩张症与支气管哮喘之间的关系。方法:本研究为回顾性研究,纳入对象为2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的支气管扩张症伴或不伴支气管哮喘的成人患者。将仅仅符合支气管扩张症诊断标准的患者列为单纯支气管扩张症组(简称单纯支扩组)。将同时符合支气管扩张症和支气管哮喘诊断标准的患者列为支气管扩张症合并支气管哮喘并存组(简称支扩哮喘组)。收集两组患者的人口学特征、临床表现、实验室指标、肺功能检查等临床资料,采用SPSS 23.0软件进行数据整理与分析。结果:1. 在一般基线资料方面,257名单纯支扩组平均年龄为(年)64.56±13.453,其中男性患者有118名,女性患者139名,115名支扩哮喘组患者平均年龄为(年)63.90±10.555,其中男性患者有48名,女性患者67名。两组在年龄及性别比例方面差异无统计学意义(P>0.05)。257名单纯支扩组平均BMI为(kg/m~2)20.53±3.694,115名支扩哮喘组患者平均BMI为(kg/m2)21.62±3.890,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。2. 在个人史方面,单纯支扩组257名研究对象中有53名患者有吸烟史,有37名患者有饮酒史,支扩哮喘组115名研究对象中有23名患者有吸烟史,有12名患者有饮酒史,两组在吸烟史及饮酒史方面差异无统计学意义(P>0.05)。在既往疾病史方面,单纯支扩组257例研究对象中有1名百日咳患者,27名肺结核患者,3 名过敏性鼻炎患者,支扩哮喘组115名患者中有9名肺结核患者,3 名过敏性鼻炎患者,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3. 在肺部体征方面,257名单纯支扩组平均患病年限为(年)19.49±16.538,115名支扩哮喘组患者平均患病年限为(年)20.98±17.460,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。单纯支扩组中有105例肺部听诊阳性,其中6例闻及干啰音,76例闻及湿啰音,23例闻及干湿啰音,支扩哮喘组中有53例肺部听诊阳性,其中1例闻及干啰音,48例闻及湿啰音,8例闻及干湿啰音,组间差异无统计学意义(P>0.05)。4. 在血清总Ig E水平方面,257名单纯支扩组患者中有44名患者进行了血清总Ig E检测,其中位数为38.80(15.10,87.65)U/m L,115名支扩哮喘组患者中有51名患者进行了血清总Ig E检测,其中位数为73.00(26.40,434.00)U/m L,两组患者在血清总Ig E水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。单纯支扩组痰培养结果阳性者共计73例(28.40%),其中痰培养结果为铜绿假单胞菌48例,白色念珠菌8例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎克雷伯菌8例、流感嗜血杆菌3例,曲霉菌1例,草绿色链球菌1例,大肠埃希菌1例以及金黄色葡萄球菌1例。支扩哮喘组痰培养结果阳性者共计35例(30.43%),其中痰培养结果为铜绿假单胞菌20例,白色念珠菌3例,鲍曼不动杆菌4例,肺炎克雷伯菌4例、流感嗜血杆菌1例,曲霉菌2例以及阴沟肠杆菌1例。两组痰培养结果细菌的阳性率上无统计学差异(P>0.05)。5. 在肺功能方面,257名支扩哮喘组患者中有104名患者进行了肺功能检查,其中FEV1(L)平均值为1.63±0.725,FEV1预测值(%)平均值为65.63±24.786,FVC(L)平均值为2.29±0.844,FEV1/FVC(%)平均值为67.75±15.297。115名支扩哮喘组患者中有66名患者进行了肺功能检查,其中FEV1(L)平均值为1.24±0.498,FEV1预测值(%)平均值为49.38±19.365,FVC(L)平均值为2.06±0.875,FEV1/FVC(%)平均值为53.98±13.881。两组在FEV1(L)、FEV1预测值(%)、FEV1/FVC(%)方面差异均有统计学意义(P<0.05),而FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.单纯支扩患者平均BMI比支扩合并哮喘患者平均BMI更低,说明支扩合并哮喘的患者的BMI可能未受到气道高反应性的影响。2.单纯支扩患者和支扩合并哮喘患者两组痰培养阳性结果中均以铜绿假单胞菌所占比例较高。3.支扩合并哮喘患者反映肺通气功能的指标值较差,气道阻力也相对较大。