【摘 要】
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目的:探讨剖宫产术后6周子宫瘢痕憩室（CSD）形成的危险因素。方法:采用前瞻性病例对照研究的方法,统计2020年10月30日至2021年4月30日期间于安徽医科大学附属巢湖医院产科行剖宫分娩的产妇共计375例,收集了 237例术后6周来院复查的产妇;根据经阴道超声（TVUS）的结果诊断CSD,63名患者被诊断为CSD,作为观察组,另外174名未被诊断CSD的患者作为对照组。登记的产妇具体信息可简单
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目的:探讨剖宫产术后6周子宫瘢痕憩室（CSD）形成的危险因素。方法:采用前瞻性病例对照研究的方法,统计2020年10月30日至2021年4月30日期间于安徽医科大学附属巢湖医院产科行剖宫分娩的产妇共计375例,收集了 237例术后6周来院复查的产妇;根据经阴道超声（TVUS）的结果诊断CSD,63名患者被诊断为CSD,作为观察组,另外174名未被诊断CSD的患者作为对照组。登记的产妇具体信息可简单概括为术前、术中、术后、产后6周复查情况等如下:（1）手术前情况:实足年龄、既往妊娠次数、剖宫产次数、术前体质指数（BMI）、孕期增加体重、分娩孕周、胎膜早破、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并贫血、术前宫颈扩张;（2）术中情况:急诊手术、手术时间、子宫下段厚度、双胎、羊水污染、胎儿出生体重;（3）术后情况:术后48小时血常规指标（具体包括白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞）、术后三天内最高体温、产后出血、手术指征、住院天数、住院总费用;（4）产后6周复查:子宫位置、子宫复旧、子宫瘢痕憩室。统计方法:计量资料运用x±s表示,计数资料用率或比表示,分析资料类型,计量资料的分析采用两独立样本T检验与Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验分析,CSD的危险因素分析采用多因素Logistic回归。应用的数据分析与处理软件为SPSS 22.0软件。结果:（1）我院剖宫产术后6周子宫瘢痕憩室患病率为26,5%;（2）对照组与观察组之间的年龄、既往孕次、分娩前体质指数（BMI）、分娩孕周、妊娠合并甲状腺疾病、急诊手术、手术时间、子宫下段厚度、双胎、羊水污染、胎儿出生体重、子宫复旧、术后48小时内淋巴细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白量、血小板计数、术后三天内最高体温、产后出血、手术指征、住院天数、住院总费用等观察指标对比,没有发现统计学差异（p＞0.05）;（3）既往剖宫产次数、孕期增加体重、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并糖尿病、术前宫颈扩张、妊娠合并贫血、术后48小时内白细胞计数、术后48小时内中性粒细胞计数、子宫位置等观察指标与CSD的形成有关（p＜0.05）;（4）多因素Logistic回归分析发现:胎膜早破、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、子宫后倾、多次剖宫产等均为CSD形成的危险因素（P＜0.05,OR 值＞1.0,95%CI 下限＞1）。结论:胎膜早破、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、子宫后倾、多次剖宫产等均为剖宫产术后6周子宫瘢痕憩室（CSD）形成的危险因素。
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