参竭颗粒对急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀型患者心功能保护作用的临床研究

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目的:观察参竭颗粒对急性心机梗死PCI术后气虚血瘀型患者心功能及中医证候积分的影响。方法:从2019年1月至2020年1月在常州市中医医院心血管内科就诊的患者中参考诊断标准、入选标准、排除标准选取行PCI治疗的急性心肌梗死患者58例,随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组予抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、β受体阻滞剂、ACEI/ARB规范化治疗。治疗组在对照组的基础上服用参竭颗粒,每日一剂,早晚温服。疗程为2个月。对比两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、纽约心功能分级、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、中医证候积分及疗效、不良心血管事件,评价其在心功能保护方面的作用及中医疗效。结果:治疗2个月后,两组LVEF较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,治疗组LVEF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在经过2个月的治疗后,治疗组LVEDD较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组组LVEDD较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过2个月的治疗后两组纽约心功能分级进行比较没有统计学差异(P>0.05),但两组的纽约心功能分级均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(治疗组组内对比P<0.01,对照组组内对比P<0.05),说明予西医规范化治疗可以显著改善患者心功能分级。研究结果表明,经过治疗后,治疗组hs-CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后48h的CK-MB,cTnI水平均低于对照组,两组组间对比均具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);经过治疗后两组中医证候积分对比,治疗组中医证候积分显著低于对照组,两组组间对比,差异具有统计学意(P<0.01)。两组在治疗总有效率方面对比,治疗组的总有效率显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究期间两组均未发生不良事件。结论:参竭颗粒可以改善急性心肌梗死PCI术后患者心功能;参竭颗粒可以改善急性心肌梗死PCI术后患者中医临床症状。
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