目的:　　探讨颅内破裂动脉瘤手术时机与临床预后的关系。　　方法:回顾性分析中国医科大学第一附属医院神经外科2012年11月至2013年12月收住的105例破裂动脉瘤病例，其中男性56例，女性49例。入院时行Hunt&Hess分级，根据手术时机分为早期手术组（蛛网膜下腔出血3d内手术）和晚期手术组（蛛网膜下腔出血3d后手术，，出院时行GlaSgow预后评分，分析手术时机对不同分级预后的影响。　　结果:早期手术组33例，31例(93.9％)预后良好以上，2例死亡总死亡率为6.1％，手术死亡率为0％，再出血率0％，2例(6.1％)出现症状性脑血管痉挛，均痊愈出院，致残率0％。入院Hunt&Hess分级Ⅰ-Ⅱ级26例(78.8％)，25例预后良好以上(96.2％)，1例(3.8％)死亡，为一双侧后交通动脉瘤患者，手术夹闭一侧动脉瘤后6d死于对侧动脉瘤破裂出血。Ⅲ级6例(18.2％)，5例(83.3％)预后良好，1例(16.7％)死于原发性出血。Ⅳ级1例(3％)。无Ⅴ级患者。晚期手术组72例，62例(86.1％)预后良好以上，5例死亡，总死亡率6.9％，手术死亡率为0％，再出血率为4.2％，17例(23.1％)患者术后出现症状性脑血管痉挛，5例患者出院时伴有偏瘫，致残率(6.9％)。入院Hunt&HeSS分级Ⅰ-Ⅱ级61例(84.7％)，56例(91.8％)预后良好以上，3例(4.9％)死亡，均为动脉瘤再出血死亡。Ⅲ级9例(12.5％)，6例(66.7％)预后良好以上，无1例死亡。Hunt&Hess分级Ⅳ-Ⅴ级的2例(2.8％)，均死于原发性蛛网膜下腔出血。　　结论：　　早期和晚期手术组的良好预后率和总死亡率差异无统计学意义，说明早期手术并没有增加手术的致残、致死率。对于Hunt&Hess分级较低(Ⅰ～Ⅲ)的患者，无论何时手术都可以得到较好的预后。早期手术组可以减少症状性脑血管痉挛的发生率。早期手术组的再出血率及症状性脑血管痉挛的致残率均低于晚期手术组，由于样本含量太少无法作统计学分析，但仍然有趋势显示早期手术可以减少再出血的发生率以及症状性脑血管痉挛的致残率。