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研究背景与目的: 随着人口老龄化和心血管病发病率的增高，心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)已经成为威胁老年人健康和生命的主要疾病。近年来国内外的研究发现，心血管疾病在流行病学、高危因素、临床表现和治疗策略等方面，均存在显著的性别差异。慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)作为最重要的临床心血管疾病之一，是各种心血管疾病心脏靶器官损害的终末阶段，因此更好的了解影响老年心血管病患者心脏结构和功能的危险因素及其性别差异，能够为慢性心衰早期防治与干预提供理论依据。本研究探讨老年心血管患者心脏靶器官损害的影响因素及性别差异研究。 实验方法: 选取2012年6月至11月之间于沈医二院住院的203例老年心血管病患者（年龄65-85岁，男性111例，女性92例），收集记录年龄、疾病史、用药史;测量血压;检测血脂、肝功、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CYSC)、同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFAs)和B型利钠肽(BNP)水平，MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR);彩色超声诊断仪分析心脏结构和功能。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用x2检验;多因素分析采用多元逐步回归方程。所有统计分析均通过SPASS16.0统计软件进行，P＜0.05为差异有统计学意义。 实验结果: 男性高血压和糖尿病的患病比例，以及应用钙离子拮抗剂(CCB)和β受体阻滞剂(β-B)比例显著高于女性(P＜0.05)。男性Scr、CYSC、Hcy、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末容积和左室收缩末容积显著高于女性(P＜0.05)，收缩压(SBP，P=0.01)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，P＜0.05)显著低于女性。以年龄、冠心病、高血压、糖尿病、ACEI/ARB、CCB、β-B、体重指数(BMI)、SBP、舒张压(DBP)、TC、甘油三酯(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALB、eGFR、Hcy、FFAs及BNP为自变量，左室质量指数(LVMI)、射血分数(LVEF)和E/A比值为因变量，利用多元逐步回归分析发现，在男性组，LVMI与DBP正相关(B=0.877，p＜0.05);LVEF与CCB正相关(B=2.739,p＜0.05)，与BNP负相关(B=-0.012，p＜0.05);E/A比值与eGFR正相关(B=0.003,p＜0.05)，与FFAs负相关(B=-0.154，p＜0.05)。在女性组，LVMI与SBP正相关(B=0.359，p＜0.05);LVEF与CCB负相关(B=-0.257，p＜0.05);E/A比值与高血压病史负相关(B=-0.149，p＜0.05)。 结论: 老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素存在性别差异，女性高血压及收缩压水平是左室重构及舒张功能下降的主要危险因素。男性舒张压和肾脏功能对左室质量指数和舒张功能的影响更大。