论文部分内容阅读
目的:探讨T2DM患者静脉点滴葡萄糖胰岛素溶液血糖是否保持平稳及影响平稳的相关因素。方法:采用自身前后配对设计,对172名T2DM患者在7d观察期内给予等量、同药物输液治疗,第2、3天0.9%氯化钠注射液250ml,第4、5天5%葡萄糖250ml+RI 4u,第6、7天以5%葡萄糖250ml+RI 6u为溶剂。观察输液前后血糖的变化。结果:1)5%葡萄糖液+4uRI为溶剂输注过程发生血糖升高的患者与0.9%氯化钠液比较差异有统计学意义;0.9%氯化钠液与5%GS+4uRI结束、结束2h的血糖水平比较有统计学意义;2)5%GS+4uRI与5%GS+6uRI结束、结束2h血糖水平比较有统计学意义;3)血糖升高单因素分析与年龄、病程、糖化血清蛋白、腹围、并发症、治疗模式、民族相关;Logistic回归分析与糖化血清白、民族、BMI有关。结论:1)T2DM患者输注5%葡萄糖250ml+4u RI,输液过程有40.70%患者血糖升高;2)T2DM患者液体治疗最好选择0.9%氯化钠溶液作为药物的溶剂,滴速控制在50～60gtt/min以减少容量负荷;3)影响血糖平稳的主要因素:民族、糖化血清蛋白症、BMI。输注葡萄糖液应参考上述因素增加外源胰岛素配制。3.护理措施:输液过程应监测血糖,防止医源性高血糖;控制早餐质和量,输液中间不能再次摄食;个体化输注胰岛素方案。