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目的:评估右美托咪定联合局麻药在臂丛神经阻滞中的效果。方法:在Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普等数据库中检索相关文献,检索截止时间截止2019年12月,语种为中文和英文。由2名研究者根据筛选标准独立筛选文献并提取数据,结果采用Revman5.3软件进行分析。结果:共纳入24篇文献(n=1612)。右美托咪定无论神经周或静脉应用均能延长镇痛持续时间(WMD=182.91,95%CI[129.85,235.96],I2=98%,P<0.00001)(WMD=180.47,95%CI[83.01,277.93],I2=98%,p=0.0003);神经周应用还能延长运动阻滞持续时间(WMD=147.57,95%CI[120.81,174.33],I2=99%,P<0.00001)。与静脉组相比,神经周组在延长镇痛持续时间和运动阻滞持续时间方面更具优势(WMD=69.24,95%CI[24.92,113.56],I2=53%,P<0.002)(WMD=74.35,95%CI[47.68,101.01],P<0.00001)。应用右美托咪定后,发生最多的不良反应是心动过缓(RR=5.08,95%CI[3.25,7.93],I2=29%,P<0.00001)。结论:右美托咪定无论静脉途径还是神经周途径,当联合局麻药使用时均能显著延长臂丛神经阻滞镇痛持续时间,同时增加心动过缓发生率;右美托咪定复合局麻药神经周应用还能延长运动阻滞持续时间。与静脉途径相比,在镇痛持续时间和运动阻滞持续时间方面,神经周途径均优于静脉途径。从神经阻滞延长时间来看,50ug可能是右美托咪定神经周途径的最佳剂量,但从心动过缓发生率看,1ug/kg剂量优于50ug。所以,临床医生要根据患者情况进行选择。