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刘德玉教授根据中、西医多年来对颈椎病的认识与研究,及自己从医40余载的临床经验,倡导以预防在前治未病、整局结合治已病、医患结合疗效好的理念综合治疗颈椎病。刘德玉教授经过40余年对颈椎病患者的临床观察、病例总结研究、经验总结,对神经根型颈椎病患者提出将病、证、位三者相结合进行辨证论治,运用益气活血养筋法进行治疗,临床疗效颇佳。为了系统整理刘德玉教授运用益气活血养筋法治疗神经根型颈椎病的临床经验和学术思想,进一步为治疗神经根型颈椎病提供新靶点,总结名老中医临床治疗经验,我们拟临床观察试验开展临床研究。 目的:通过设立治疗组与对照组进行治疗前后临床症状、体征评分、中医全身证候评分、VAS疼痛评分的观察和对照,客观评价、分析益气活血养筋法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。通过采用科学的数据统计方法进行分析、总结,真实客观的分析刘德玉教授治疗方法的有效性及安全性,为刘德玉教授治疗气虚血瘀型颈椎病(神经根型)的经验方案提供理论研究及临床观察的数据依椐,并对刘教授的经验进行总结,最终形成刘德玉教授神经根型颈椎病诊疗方案并推广。 方法:运用临床随机对照试验,将符合纳入标准的陕西中医药大学第二附属医院国医堂的60例门诊患者,按入组先后顺序编号后,用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者在相同治疗手法、牵引治疗的基础上,治疗组配合刘德玉教授自拟益气养筋中药方内服2周,对照组配合口服颈复康颗粒2周;两组实行的手法、牵引治疗均为统一治疗标准。在治疗前和治疗2周后,观察并记录两组患者治疗前后主症、次症、颈椎活动度、颈椎曲度的变化情况、中医全身证候评分、主症VAS评分及体征积分等方面的改善情况,并通过科学分析、统计的方法进行统计学分析和有效性、安全性的评定。 结果:两组神经根型颈椎病患者经过2周治疗,分析,科学统计得出益气养筋方的治疗组的痊愈2例(6.67%),显效12例(40%),有效15例(50%),无效1例(3.33%),总有效率96.67%;颈复康颗粒对照组的痊愈0例(0),显效5例(17%),有效19例(63.3%),无效6例(20%),总有效率80%;治疗组和对照组的临床症状和体征均有改善,而且治疗组总有效率高于对照组。 结论:治疗组总有效率达96.67%,对照组总有效率达80%,可见刘德玉教授的经验方益气养筋方与颈复康颗粒对神经根型颈椎病患者均有疗效,临床治疗观察期间两组患者均未见明显异常。治疗组总有效率高于对照组,说明对于神经根型颈推病,益气养筋方的治疗更为对症、安全、有效,值得临床推广。