目的:分析老年糖尿病（diabetes mellitus,DM）合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）以及老年糖尿病合并重度社区获得性肺炎患者临床一般资料、实验室检验、胸部影像学检查特点以及预后情况;探索中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）、超敏C反应蛋白（hs-C-reactive protein,hs-CRP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）与老年糖尿病合并社区获得性肺炎严重程度方面的相关性,为评估老年糖尿病合并肺炎患者病情严重程度,提供参考。方法:选取2018年10月1日至2021年10月1日于大连医科大学附属第二医院呼吸内科住院且明确诊断为肺炎,年龄≥65岁的患者。收集患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病史等一般资料;临床资料,包括症状（发热、胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等）、发热时间、意识状态、血压、心率、呼吸频率、住院天数、疾病转归;收集患者一般实验室检验及影像学资料,主要包括外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LYM）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、尿素氮（BUN）、胸部CT等。根据是否合并糖尿病,将全部研究对象分为社区获得性肺炎组与糖尿病合并社区获得性肺炎组,比较两组患者的一般临床资料、检验、检查资料以及病情转归情况;再将糖尿病合并社区获得性肺炎组,依据是否进展至重度肺炎（以CURB-65评分为标准,重度肺炎≥3分）,分为轻中度肺炎组与重度肺炎组,分析重度肺炎组的一般临床资料、实验室检验及影像学资料等,分析NLR、hs-CRP、SAA、PCT、Hb A1c与老年人糖尿病合并社区获得性肺炎严重程度的相关性。采用SPSS23.0软件进行数据整理与分析,用Spearman相关性分析分析NLR、hs-CRP、SAA、PCT、Hb A1c与老年糖尿病合并社区获得性肺炎患者病情严重程度的相关性,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:糖尿病组与非糖尿病组资料比较:与社区获得性肺炎组相比,糖尿病合并社区获得性肺炎组的舒张压水平较低（P＜0.05）,糖尿病合并社区获得性肺炎组WBC、NE、NLR、hs-CRP、SAA、PCT、FBG、BUN较社区获得性肺炎组高（P＜0.05）,糖尿病合并社区获得性肺炎组发生胸腔积液的比例更高（P＜0.05）,住院时间更长（P＜0.05）,且进展至重度肺炎的概率更高（P＜0.05）。糖尿病合并重度肺炎组与轻中度肺炎组资料比较:与轻中度组比较,糖尿病合并重度肺炎组出现发热症状比例高（P＜0.05）,且发热时间长（P＜0.05）,收缩压、舒张压、血红蛋白、血清白蛋白均低于轻中度组（P＜0.05）,糖尿病合并重度肺炎组WBC、NE、NLR、hs-CRP、SAA、PCT、FBG、Hb A1c、BUN较轻中度组高（P＜0.05）。NLR、hs-CRP、SAA、PCT、Hb A1c水平与糖尿病合并社区获得性肺炎严重程度呈现正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:糖尿病合并社区获得性肺炎较社区获得性肺炎患者出现胸腔积液的概率更高,住院时间相对社区获得性肺炎患者更长,NLR、hs-CRP、SAA、PCT、Hb A1c与糖尿病合并社区获得性肺炎病情严重程度呈正相关,提示上述指标在评估老年糖尿病合并肺炎患者病情严重程度时有参考意义。