锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析与体会

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目的:探讨使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效方法:收集我院2011年3月-2012年而月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折57例男31例,女26例,平均年龄46.7岁。其中两部分骨折20例,三部分骨折23例,四部分骨折14例,伴肩关节脱位15例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将钢板放置于肱骨结节间沟后缘1cm处,钢板近端离肱骨大结节顶点约0.5cm,复位后根据术中情况有骨缺损或压缩的患者适量植入同种异体骨,钢板使用锁定螺钉和普通螺钉固定,术后均予前臂吊带固定,术后3天适量行被动活动,术后1周行主动活动,2周后加强功能锻炼。结果:57例患者予12-16个月随访,平均13.3个月,骨折均于12个月内愈合,按neer评分标准:优:37例良10例可5例差:5例优良率:82.4%,平均得分:84分。结论:采用锁定钢板板固定能很好的减少对骨膜的破坏,尽可能的保留骨折端的血运,对肱骨近端骨折特别是较复杂的类型及骨质疏松患者有较好的效果。
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