目的:检测不同病理类型原发性肾小球疾病患者血浆血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)水平并对比分析,探讨vWF、TM在不同病理类型原发性肾小球疾病患者中的临床检测意义。方法:选取2016年1月至2016年10月在蚌埠医学院第一附属医院肾内科住院并行肾穿刺活检的原发性肾小球疾病(PGD)患者60例为研究组。并根据病理类型分为膜性肾病(MN)组30例,非膜性肾病组30例,其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)5例,系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)8例,Ig A肾病(Ig AN)7例,微小病变性肾小球病(MCD)10例。另选取同时期该院门诊常规体检的健康人20例为对照(NC)组。测定研究对象血浆vWF、TM的水平,纤溶指标,生化指标等,并对比分析。结果:1.研究组血浆vWF水平明显高于正常对照组(P<0.01),其中膜性肾病组血浆vWF水平明显高于非膜性肾病组(P<0.01)。2.研究组血浆TM水平明显高于正常对照组(P<0.01),其中膜性肾病组血浆TM水平明显低于非膜性肾病组(P<0.01)。3.凝血和纤溶指标中研究组PT水平明显低于正常对照组(P<0.01),FIB、Ddimer水平明显高于正常对照组(P<0.01);其中MN组与非MN组相比,PT、APTT水平明显下降(P<0.01),D-dimer水平明显升高(P<0.01)。4.相关性分析:经Pearson相关性分析,研究组vWF水平与PT、APTT、ALB呈负相关关系,与24h Upro、D-dimer呈正相关关系,与年龄、血压、血小板参数、TT、FIB、Scr、TC、TG、LDL无明显相关关系;研究组血浆TM水平与年龄、血压、血小板参数、凝血功能指标、ALB、FIB、Scr、TC、TG、LDL、24h Upro、D-dimer无明显相关关系。结论:1.血浆vWF水平可反应PGD患者凝血功能及血栓前状态,在反应PGD患者高凝状态时,血浆vWF水平的检测与常规凝血功能检测相比更加敏感,而MN患者更具优势。2.血浆TM水平可作为反应PGD患者高凝状态的一个早期指标,在MN患者中尤为突出。