【摘 要】
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目的:以PCOSAct项目中1000例患者为研究对象,通过分析针刺治疗中患者对治疗的期望和信任度,探索针刺治疗期望与信任度的影响因素。方法:PCOSAct项目是一项多中心、随机、安慰剂对照试验,该研究是基于PCOSAct项目的二次分析。1000个根据鹿特丹诊断标准诊断为PCOS的患者,分别来自全国21个省,27家分中心,使用治疗期望和信任度评定量表对患者的针刺治疗期望和信任度情况进行评估,分别在第
【基金项目】
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《国家中医临床研究基地妇科病种建设项目》:针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响:国际合作随机对照试验（PCOSAct）（NCT01573858;ChiCTR-TRC-12002081）
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目的:以PCOSAct项目中1000例患者为研究对象,通过分析针刺治疗中患者对治疗的期望和信任度,探索针刺治疗期望与信任度的影响因素。方法:PCOSAct项目是一项多中心、随机、安慰剂对照试验,该研究是基于PCOSAct项目的二次分析。1000个根据鹿特丹诊断标准诊断为PCOS的患者,分别来自全国21个省,27家分中心,使用治疗期望和信任度评定量表对患者的针刺治疗期望和信任度情况进行评估,分别在第三次和最后一次针刺治疗后,对量表中6个问题进行回答,并赋值。然后将所有患者按照不同的干预措施、不同类型的医院、是否有过针刺治疗史、是否发生不良反应、是否发生脱落、不同的妊娠结局进行分组,运用非参数统计Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis检验方法进行分析,探索针刺治疗期望与信任度的影响因素。结果:（1）在干预措施方面:针刺方案1的患者,在“向朋友介绍针刺方法时信心”（问题2）和“针刺改善其他疾病成功率方面”（问题4）的平均得分高于针刺方案2的患者,且P<0.05;CC组患者在“如果您将来需要针灸治疗。您仍愿意接受类似的治疗吗”（问题6）中平均得分高于CC安慰剂组,且P<0.05。（2）不同类型的医院:与中医院的患者相比,西医院的患者在“对促排卵和增加怀孕机率有多大信心”（问题1）;在“向朋友介绍针刺方法时信心”（问题2）;在“针刺方法合理程度看法”（问题3）;在“针刺改善其他疾病方面成功率”（问题4）;在“如果您将来需要针灸治疗,您仍愿意接受类似的治疗吗?”（问题6）的平均得分均高于中医院患者,且P<0.05。（3）在治疗史方面:在是否接受过针刺治疗的分组中,接受过针刺治疗分组的患者在“促排卵和增加怀孕机率有多大信心”（问题1）中平均得分高于未接受过针刺治疗的患者分组,且p<0.05。（4）在是否发生脱落的对比中:在“对促排卵和增加怀孕机率有多大信心”（问题1）;在“向朋友介绍针刺方法时信心”（问题2）;在“针刺方法合理程度看法”（问题3）;在“针刺改善其他疾病方面成功率”（问题4）;未发生脱落分组患者的平均得分均高于发生脱落患者的分组,且p<0.05。（5）在是否发生不良反应的对比中:在“针刺改善其他疾病方面成功率”（问题4）;在“您认为这种治疗方法对您有帮助吗”（问题5）;在“如果您将来需要针灸治疗,您仍愿意接受类似的治疗吗?”（问题6）;未发生不良反应组的患者的平均得分均高于发生不良反应组患者的平均得分,且p<0.05。（6）妊娠结局:a.在是否排卵的分组中,在“对促排卵和增加怀孕机率有多大信心”（问题1）;在“向朋友介绍针刺方法时信心”（问题2）;在“针刺方法合理程度看法”（问题3）;在“针刺改善其他疾病方面成功率”（问题4）;在“您认为这种治疗方法对您有帮助吗”（问题5）;在“如果您将来需要针灸治疗。您仍愿意接受类似的治疗吗?”（问题6）;排卵分组的患者平均得分均高于未排卵患者分组,且p<0.05。b.在是否妊娠分组中,在“向朋友介绍针刺方法时信心”（问题2）;在“您认为这种治疗方法对您有帮助吗”（问题5）;在“如果您将来需要针灸治疗。您仍愿意接受类似的治疗吗”（问题6）;妊娠组患者的平均得分均高于未妊娠的患者,且p<0.05。结论:（1）针刺和克罗米芬治疗PCOS,提高了患者对针刺治疗的期望和信任度。（2）西医院的患者具有更高的针刺治疗期望与信任度。（3）从前接受过针刺治疗的患者对针刺治疗具有更高的期望和信任度。（4）在脱落和不良反应方面,未发生不良反应和未发生脱落的患者对针刺的期望和信任度更高。（5）对针刺期望与信任度更高的患者在临床结局（排卵与妊娠）方面优于对针刺期望与信任度低的患者。
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