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目的:分析HPV感染对下咽癌的影响。方法:收集大连大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科自2013年8月至2019年1月,经手术治疗并且资料完整的下咽癌手术标本40例,其中男性38人,女性2人;年龄47~87岁,中位年龄58岁;烟酒嗜好,按其程度分为GroupⅠ、GroupⅡ、GroupⅢ;肿瘤分型:梨状窝型28例,环状软骨后区型10例,下咽后壁型2例;按照2017年美国癌症联合委员会(AJCC)制定的TNM分期标准,其中T1期1例,T2期4例,T3期19例,T4期16例。N0期11例,N1期5例,N2期11例,N3期3例。Ⅰ期0例,Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期29例;病理诊断全部为鳞状细胞癌;病理分化:高分化12例,中分化20例,低分化8例;伴有淋巴结转移32例,无淋巴结转移8例;行单纯手术治疗患者6例,术后进行放疗患者34例,剂量为50~66Gy,平均60Gy。采用荧光定量PCR技术进行HPV检测。分析HPV感染与下咽癌患者发病年龄、性别、烟酒史、肿瘤分型、分期、分化程度、淋巴结转移情况、治疗方式、TRG分级及预后的关系。结果:1.40例下咽癌中HPV阳性患者6例(15%),HPV阴性患者34例(85%)。2.下咽癌中6例HPV阳性患者全部携带有1种或1种以上的高危型HPV。高危型HPV中以HPV59为主,占50%;低危型均为HPV43。3.下咽癌患者中HPV阳性组与阴性组在吸烟(GroupⅠ17例,其中HPV+6例;GroupⅡ18例,HPV+0例;GroupⅢ5例,HPV+0例;)、饮酒(GroupⅠ11例,HPV+0例;GroupⅡ15例,HPV+2例;GroupⅢ11例,HPV+2例;不饮酒者3例,HPV+2例;)、TRG分级(1a级0例,HPV+5例;1b级8例,HPV+1例;2~3级22例,HPV+0例;)、肿瘤分化(高分化12例,HPV+0例,中分化20例,HPV+0例,低分化8例,HPV+6例)方面的差异有统计学意义(P<0.05);下咽癌患者中HPV阳性组的生存期为(35.32±4.17)个月,长于阴性组的(23.52±4.49)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)HPV感染与下咽癌有一定的相关性,病毒亚型以高危型HPV 59为主。(2)下咽癌患者HPV感染可能与饮酒、吸烟、分化程度有一定相关性,其中有饮酒、吸烟嗜好的患者HPV感染率低。(3)HPV阳性的下咽癌患者肿瘤分化程度多呈低分化。(4)HPV阳性的患者具有较长的生存期。