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目的1.以知信行理论为基础,研制《ICU护士对重症患者血糖管理知信行问卷》,为测试ICU护士对重症患者血糖管理知信行水平提供测评工具。2.调查河南省三级甲等医院ICU护士对重症患者血糖管理知信行现况,并进行相关因素分析,为以后进行针对性的培训提供参考依据。方法结合文献回顾、半结构访谈、专家咨询提出研究方案。1.通过对国内外相关文献系统的检索和整理分析,对ICU护士在重症患者血糖管理方面的知信行内容进行抽取和归纳,形成问卷初始条目池和问卷计分方式。2.进行目的抽样,通过对14名ICU医生和2名ICU护士进行半结构访谈,深入了解ICU护士对重症患者血糖管理的知识、态度和行为,使用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析归纳,补充问卷初始条目池,形成问卷的专家咨询版。3.经过2轮德尔菲专家咨询对问卷初稿进行修改,形成《ICU护士对重症患者血糖管理知信行问卷》修改稿。4.选取河南省3家三级甲等医院成人ICU病区,共收取305名ICU护士的调查结果,应用Microsoft Excel 2010、SPSS 25.0统计软件,分别运用临界比值法、Person相关性检验、探索性因子分析法进行问卷条目筛选,运用Cronbachsα系数检验问卷同质性信度;间隔2周收取相同的30名ICU护士调查结果检验重测信度,请5名专家评定问卷内容效度。5.以一般资料调查表和《ICU护士对重症患者血糖管理知信行问卷》终稿为工具,便利选取河南省8家三级甲等医院成人重症监护室护士779名进行调查,采用SPSS 25.0统计软件分析数据,进行统计描述分析现况,运用t检验、单因素方差分析和多元线性逐步回归分析的方法分析相关影响因素。结果1.根据文献回顾、半结构访谈,形成以知信行为理论基础的《ICU护士对重症患者血糖管理知信行问卷》专家咨询版,共3个维度,57个条目。2.2轮德尔菲专家咨询后根据专家意见、各条目得分的均值和变异系数情况,进行条目的删减和语句、选项的修改。共删除6个条目,增加2个条目,修改8个条目,形成3个维度,53个条目的初始问卷《ICU护士对重症患者血糖管理知信行问卷》。3.问卷进行项目分析后共删除11个条目,效度分析:内容效度范围在0.80～1.00,平均内容效度为0.98;结构效度:限定因子萃取数为3,经过2次探索性因子分析后删除2个条目,累计贡献率为58.246%;信度分析:同质性信度检验后,三个维度的Cronbach’sα系数范围在0.819～0.938,问卷整体水平的Cronbach’sα系数为0.929;三个维度重测信度范围在0.789～0.832,问卷总体水平重测信度为0.827。形成的正式稿问卷包含3个维度,40个条目,知识维度13个条目,态度维度12个条目,行为维度15个条目。4.ICU护士对重症患者血糖管理知信行总分和各维度的标准分分别为（77.19±10.83）分、（53.76±20.86）分、（84.82±12.00）分、（77.67±10.88）分。各条目得分结果显示:ICU护士关于低血糖的处理措施和胰岛素的保存、胰岛素液的配置知识掌握较好,关于重症患者启用胰岛素的时机、血糖的影响因素方面的知识较为匮乏;ICU护士对重症患者血糖管理知识的学习积极性高,对自身重症患者血糖管理知识掌握情况评价不高,工作忙碌和缺乏监督会影响他们在管理重症患者血糖时的态度;ICU护士对规范检测血糖、低血糖的处理、使用胰岛素时考虑患者胰岛素敏感性执行较好,但学习行动力较差,并未遵照可靠的胰岛素调节指引,很少检索学习相关的文献。多元线性逐步回归分析显示:年龄、工龄是ICU护士对重症患者血糖管理的知识的重要影响因素;态度的主要影响因素为:科室有无重症患者血糖管理执行标准、年龄和工龄;行为的重要影响因素为态度、知识、职称、科室有无重症患者血糖管理执行标准。结论1.本研究研制的《ICU护士对重症患者血糖管理知信行问卷》具有较好的信效度,适用于测评三级甲等医院ICU护士对重症患者血糖管理知信行现况。2.河南省三级甲等医院ICU护士对重症患者血糖管理的态度较为积极,知识水平一般,行为处于中等水平,有待提高。医疗机构护理管理者应根据ICU护士不同特点、知信行各维度的薄弱方面进行有针对性、有重点的培训,提高护理人员的知信行水平。