弹性成像结合抗Ro-SSA抗体、抗La-SSB抗体在诊断原发性干燥综合征(pSS)中的应用

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目的原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome pSS)是较为常见的自身免疫性疾病之一,除眼干及口干等症状之外,有相当一部分患者有其他系统的累及。由于症状不典型,分类标准的灵敏度及特异度对于原发性干燥综合征(pSS)的早期诊断及后续治疗显得尤为重要。本课题旨在评价高频超声及弹性成像技术结合抗Ro-SSA抗体、抗La-SSB抗体对于原发性干燥综合征(pSS)的诊断价值,为新的检查手段及新的分类标准的提出给予一定帮助。方法选取从2012年3月份至2015年2月在我院风湿科住院及门诊疑有原发性干燥综合征(pSS)的44例患者,对其双侧腮腺及颌下腺行常规超声检查及弹性成像检查,并同时检测患者抗Ro-SSA抗体、抗La-SSB抗体,入组病例均有唇腺活检结果。其中女35例,男9例;年龄21-58岁,平均年龄32岁。入组标准:患者有口干或眼干症状或因其他症状使临床疑有原发性干燥综合征(pSS)患者。排除标准:伴有其他结缔组织疾病、头颈面部放射治疗史、丙肝病毒感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病和抗胆碱能药物的使用。诊断标准:以AECG分类标准(2002)作为判定标准。运用前进法二分类Logistic回归分析,对高频灰阶超声评分、抗Ro-SSA抗体、抗La-SSB抗体、唇腺活检及弹性SR值等变量赋值。结果44例患者中27例诊断有原发性干燥综合征(pSS),17例结果为阴性。前进法二分类Logistic回归分析筛选出在原发性干燥综合征(pSS)诊断中有统计学意义的特征变量包括抗Ro-SSA抗体、抗La-SSB抗体及弹性应变率(SR比值)。所建立的回归模型为Logit(P)=-7.275+2.743X2+2.993X4,方程对原发性干燥综合征(pSS)预报的正确率为93.2%。结论弹性成像技术结合抗Ro-SSA抗体、抗La-SSB抗体在原发性干燥综合征(pSS)的诊断中具有较高的价值,所建立的Logistic回归模型具有较高的诊断正确率。
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