调节对儿童屈光构成因素的影响

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目的:借助现代眼科检查手段和统计软件,研究调节对儿童屈光构成因素的影响,探讨调节与屈光不正、特别是与近视眼的关系。方法: 检测儿童不同屈光状态270只眼在睫状肌麻痹前后的前房深度(AD)、晶状体厚度(LT)、玻璃体腔径(VL)、眼轴长度(AL)的变化以及睫状肌麻痹后的屈光状态。对其中136只眼行睫状肌麻痹前后角膜地形图检查。结果:不论远视眼、正视眼还是近视眼在睫状肌麻痹后前房加深(P<0.01),晶状体变薄(P<0.01),玻璃体腔径缩短(P<0.01);但远视眼睫状肌麻痹后眼轴增长(P<0.05),近视眼眼轴缩短(P<0.01);远视眼睫状肌麻痹后角膜曲率K1增加(P<0.05),近视眼睫状肌麻痹后除K1降低外(P<0.05),K2以及以角膜中心点为中心,直径为5mm、7mm的环平均角膜屈光度(MD5、MD7)均降低(P<0.01);此外,垂直径线上方的平均角膜屈光度(UMD)小于下方的平均角膜屈光度(LMD)而水平径线鼻侧的平均角膜屈光度(MMD)小于颞侧的平均角膜屈光度(LaMD)(P<0.01)。结论:调节本身不仅是传统意义上的睫状肌收缩和晶状体变凸,同时还伴有晶状体的相对前移;调节对眼的几乎所有屈光构成因素有着显著的影响,视近活动的累积效应是儿童近视眼发生的主要原因;角膜的非球面性不但表现为两个相互垂直子午线的曲率不等,即便是在同一垂直或水平径线上的屈光分布也是非对称的。
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