目的:初步探讨颅内血管狭窄介入治疗患者脑功能变化趋势与POCD的相关性,并分析POCD的危险因素。方法:选择行颅内血管狭窄介入治疗患者82例。ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄37～73岁,BMI 20～30kg/m²。患者均采用全凭静脉麻醉及均进行脑功能监测。收集患者的年龄、性别、受教育年限、术前合并症、支架部位的狭窄程度、术后住院时间、手术时间等一般资料,测量并记录患者入室后3min（T0）、喉罩置入完成时（T1）、支架置入即刻（T2）、支架释放即刻（T3）、血管再通后1min（T4）、血管再通后3min（T5）、血管再通后5min（T6）、血管再通后10min（T7）、拔除喉罩即刻（T8）和出手术室时（T9）的生命体征和脑功能状态。术前访视患者,术后第1天、出院时和术后1个月均进行患者随访,访视和随访内容包括神经系统和认知功能状态（分别应用NIHSS量表及MMSE量表评估）。根据POCD的发生情况将患者分成POCD组和非POCD组,并分析POCD的危险因素。结果:1. 本研究共有82例患者完成精神心理学测试和随访,共有11例（13%）发生POCD。2. 一般情况指标比较:与非POCD组比较,POCD组患者的年龄、术后住院时间、术后新发脑梗死例数相对较高（P<0.05）,受教育年限、术侧rScO₂基础值相对较低（P<0.05）,两组患者的性别、BMI、ASA分级、支架部位狭窄程度、术前合并症、手术时间均无显著差异（P>0.05）。3. 血流动力学指标比较:POCD组在T2时点HR明显低于非POCD组（P<0.05）,其余时点POCD组与非POCD组的HR、MAP和Sp O₂均无明显差异（P>0.05）。4. 脑功能指标比较:在T3-T9时点,POCD组患者术侧rScO₂相对值显著高于非POCD组（P<0.05）。其余时点两组患者术侧rScO₂相对值均无显著性差异（P>0.05）。两组患者双侧SEF均无显著性差异（P>0.05）。两组患者术中均未出现大脑皮层爆发抑制及异常密度谱阵列。5. 认知功能和神经系统评分比较:两组患者术前NIHSS评分比较无显著性差异（P>0.05）,其余时点,POCD组患者的NIHSS评分显著高于非POCD组（P<0.05）。POCD组患者的MMSE评分显著低于非POCD组（P<0.05）。6. 回归分析结果:年龄、术侧rScO₂相对值是POCD的独立危险因素。结论:颅内血管狭窄介入治疗中脑功能变化趋势与POCD发生密切相关。年龄和术侧rScO₂相对值是颅内血管狭窄介入治疗患者POCD的独立危险因素。