杏丁注射液对慢性肾衰竭微炎症状态的影响

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目的:观察杏丁注射液sh对慢性肾衰竭微炎症状态的影响,探讨治疗CRF的有效药物。方法:观察病例60例,所选患者均为慢性肾衰竭CKD3~4期,检测hs-CRP大于3mg/l,并排除原发病为血管炎、SLE、混合性结缔组织病以及合并甲状腺疾病、胃肠道疾病、病毒性肝炎、恶性肿瘤、近期感染等,采用随机开放平行对照试验,随机分为两组:杏丁注射液治疗组(简称治疗组)和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗,予以低盐低脂优质低蛋白饮食,并根据患者情况给予对症处理,包括控制血压、抗感染、纠正水电解质及酸碱失衡、纠正贫血、改善心功能、调节钙磷代谢紊乱等;治疗组在对照组的西医常规治疗基础上加用杏丁注射液30ml+0.5%葡萄糖(糖尿病患者为木糖醇)250ml 1次/日。两组疗程均为3周。检测治疗前及治疗后两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ALB、TC、TG、HDL、LDL、Lp (a)以及Scr、BUN等指标,记录治疗前后病人的临床症状、体征的变化,并作出疗效评价。结果:1.杏丁注射液治疗组的总有效率是86.67%,对照组的为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明:杏丁注射液对治疗慢性肾衰竭的微炎症状态有着较好的效果,并且总体疗效优于对照组。2.杏丁注射液治疗组与对照组治疗后的中医症状积分都有明显下降,两组与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。3.杏丁注射液治疗组治疗后的hs-CRP降低,ALB升高,且二者与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组两组治疗后BUN、Scr下降较前有显著性差异(P>0.05)。结果表明杏丁注射液能抑制微炎症状态,延缓肾功能恶化。4.杏丁注射液治疗组治疗后TC、TG、LDL、HDL、Lp (a)均有改善,而对照组无明显变化。结果表明杏丁注射液能改善CRF患者脂质代谢。结论:杏丁注射液能够降低慢性肾衰竭患者的炎症因子CRP,改善微炎症状态,升高ALB,改善脂质代谢(TC、TG、LDL、HDL、Lp (a)),改善患者倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体困重、面色晦暗、腰痛、肌肤甲错等临床症状,表明杏丁注射液对保护肾脏,延缓肾功能的进一步损伤,提高患者的生存质量,改善预后有积极的作用。
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