目的:探讨血流流入角度对颅内动脉瘤破裂出血的影响及预测未破颅内动脉瘤破裂风险。方法:收集2018.6～2019.12于南昌大学第二附属医院神经外科住院治疗的颅内动脉瘤患者,共计208例。将纳入的患者分为两组,其中颅内动脉瘤破裂出血组患者139例,未破裂组69例。查询DSA检查结果,获得颅内动脉瘤及其责任动脉的3D图像,通过测量确定血流流入角度,使用统计学分析其在破裂与未破裂颅内动脉瘤中的角度大小是否存在差别,并判断血流流入角度不同是否会对颅内动脉瘤破裂出血产生影响。结果:纳入测量的208例颅内动脉瘤患者中,血流流入角度平均值在破裂出血组中为107.0±24.3°,在未破裂组中为98.1±23.0°,两组数据的比较,破裂出血组的血流流入角度大于未破裂组。对血流流入角度平均值进行独立样本检验(P=0.012),破裂出血组与未破裂组角度之间存在显著差异,有统计学意义。采用单因素logistic回归分析研究血流流入角度对破血出血的影响,OR值为1.015(95%CI:1.003-1.028),血流流入角度每增加1°,动脉瘤破血出血的概率提高1.5%。这部分患者中,镜像动脉瘤患者14例,对镜像动脉瘤血流流入角度平均值采用独立样本检验,左右两侧动脉瘤血流流入角度差异性分析(P=0.020),二者之间存在差异性。复查患者中,发现颅内动脉瘤形态有变化的9例,前后平均血流流入角度比较存在差异性(P=0.039)。二者之间有统计学意义。结论:通过对破裂组与未破裂组颅内动脉瘤血流流入角度的差异性分析,血流流入角度与颅内动脉瘤破裂出血存在相关性。颅内动脉瘤血流流入角度越大,其破裂出血的风险越大。镜像动脉瘤两侧血流流入角度对照差异及复查患者的血流流入角度前后变化差异验证血流流入角度与颅内动脉瘤破裂出血有联系。且结论显示流入角度增大值和破裂出血风险概率变化存在一定关联。在对未破颅内动脉瘤破裂出血风险的评估中,可以适当参考颅内动脉瘤血流流入角度值。