【摘 要】
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目的:分析冠心病稳定型心绞痛患者的一般资料情况、中医证候分布特点,研究冠心病相关危险因素与其中医证型相关性,为中西医结合辨证论治冠心病稳定型心绞痛提供参考。方法:选取2021年1月1日-2021年12月31日于武汉市中西医结合医院心血管内科住院治疗,经冠状动脉造影证实符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准的患者243例,收集患者一般资料、中医四诊资料、检查检验结果、冠状动脉造影结果,根据制定的中医辨证分型
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目的:分析冠心病稳定型心绞痛患者的一般资料情况、中医证候分布特点,研究冠心病相关危险因素与其中医证型相关性,为中西医结合辨证论治冠心病稳定型心绞痛提供参考。方法:选取2021年1月1日-2021年12月31日于武汉市中西医结合医院心血管内科住院治疗,经冠状动脉造影证实符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准的患者243例,收集患者一般资料、中医四诊资料、检查检验结果、冠状动脉造影结果,根据制定的中医辨证分型标准,对患者的中医证候进行诊断分型,并将患者的相关资料信息导入SPSS 26.0系统进行统计学分析,研究其中医证候特点及冠心病相关危险因素与中医证型相关性。结果:1.一般资料情况:研究共纳入243例患者,其中男性158名,女性85名,男女比例1.86:1,平均年龄64.63±10.15岁,合并肥胖的患者58例（23.9%）,合并吸烟史的患者91例（37.5%）,合并饮酒史的患者27例（11.1%）,合并血脂异常的患者182例（74.9%）,合并高血压的患者171例（70.4%）,合并血糖异常的患者94例（38.4%）,合并高尿酸血症的患者148例（60.9%）,合并慢性心力衰竭的患者39例（16.0%）,合并阵发性房颤的患者10例（4.1%）。2.中医证型分布:纳入研究的患者中医证型分布频次情况:痰瘀互结证81例（33.3%）＞气虚血瘀证53例（21.8%）＞心血瘀阻证43例（17.7%）＞气滞血瘀证42例（17.3%）＞气阴两虚证18例（7.4%）＞心肾阳虚证6例（2.5%）。3.各证型组间数据比较:（1）性别:性别分布情况在各证型组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）年龄:年龄分布情况在各证型组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）肥胖:痰瘀互结证与气虚血瘀证相比较,合并的肥胖情况差异有显著统计学意义（P＜0.05）,余组间比较差异无统计学意义;（4）吸烟史:各证型组间比较合并吸烟史情况差异无统计学意义（P＞0.05）;（5）饮酒史:痰瘀互结证与气滞血瘀证相比较,合并的饮酒史情况差异有显著统计学意义（P＜0.05）,余组间比较差异无统计学意义;（6）合并症情况:各组证型间合并血糖异常、高血压、高尿酸血症、慢性心力衰竭、阵发性房颤情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（7）血脂异常:痰瘀互结证与其余四组相比较,血脂异常人数差异均具有统计学意义（P＜0.05）,比较各证型组总胆固醇水平,除气虚血瘀证和气阴两虚证无统计学差异、气滞血瘀证和心血瘀阻证无统计学差异外,余组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）,比较各证型组的甘油三酯水平差异,痰瘀互结与其余四组均存在统计学意义（P＜0.05）。比较各证型组的LDL-C水平,除气虚血瘀证和气阴两虚证无统计学差异、气滞血瘀证和心血瘀阻证无统计学差异外,余组间比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。比较各证型组的HDL-C水平,气虚血瘀组、心血瘀阻组与痰瘀互结组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.冠心病稳定型心绞痛患者以中老年人为主,发病多在50-79岁,男性多于女性,多合并吸烟史,合并肥胖的患者也偏多,部分男性合并饮酒史。合并症以高血压、高脂血症、血糖异常、高尿酸血症为主。2.冠心病稳定型心绞痛患者中医辨证分型由多到少分布为:痰瘀互结证＞气虚血瘀证＞心血瘀阻证＞气滞血瘀证＞气阴两虚证＞心肾阳虚证。3.冠心病稳定型心绞痛患者中医证型与肥胖、饮酒史、血脂异常水平及临床分类有关。痰瘀互结证的肥胖人数＞气虚血瘀证,痰瘀互结证的饮酒人数＞气滞血瘀证。痰瘀互结证血脂异常人数较其余四组明显偏多,气虚血瘀、心血瘀阻证的HDL-C水平＜痰瘀互结证,痰瘀互结证的LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平＞其余四组。
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