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目的:1.比较老年2型糖尿病患者与正常人之间血清25-羟基维生素D3(25(OH)D3)水平的差异。2.研究老年2型糖尿病患者体内血清25(OH)D3水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及其外周血管病变之间的关系。3.探讨老年2型糖尿病患者体内血清25(OH)D3水平与氧化应激的关系。方法:详细收集59例老年2型糖尿病患者和49例健康对照者的临床资料。测定老年2型糖尿病患者及同期健康体检者的空腹血清25-羟维生素D3水平,老年2型糖尿病患者空腹血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度。比较老年2型糖尿病患者与正常人之间血清25(OH)D3水平的差异,Pearson相关分析评价血清25-羟维生素D3水平与MDA、SOD、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性。采用多元逐步回归分析评价胰岛β细胞功能以及氧化应激的影响因素。结果:1.糖尿病组与对照组相比,性别、年龄、BMI、TC、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);收缩压、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、HbA1c差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2.老年2型糖尿病患者血清25(OH)D3水平显著低于对照组[(29.32±15.24)nmol/L vs (43.17±17.15)nmol/L,t=-4.442, P<0.01]。3.老年2型糖尿病患者血清25(OH)D3与MDA呈负相关(r=-0.350,p<0.01),与SOD呈正相关(r=0.462,p<0.01)。多元逐步回归分析显示MDA的重要相关影响因素是25(OH)D3(β=-0.301,p<0.05)和FPG(β=0.308,p<0.05),SOD的重要相关影响因素是25(OH)D3(β=0.448,p<0.01)、HDL-C(β=0.284,p<0.05)。4.老年2型糖尿病患者血清25(OH)D3与HOMA2-IR、HOMA2-%S无显著相关性(p>0.05),与HOMA2-%B呈显著正相关(r=0.400,p<0.01)。多元逐步回归分析显示HOMA2-%B的重要相关影响因素是25(OH)D3(β=0.304,p<0.01)和FPG(β=-0.607,p<0.01)。5.老年2型糖尿病患者血清25(OH)D3与颈动脉内膜中层厚度无显著相关性(r=-0.081,p=0.542)。结论:1.与正常对照组相比,老年2型糖尿病患者体内血清25(OH)D3的水平明显下降。2.血清25(OH)D3水平过低可能会加重胰岛β细胞功能衰竭,但是与胰岛素抵抗无明显相关性, HOMA2-%B的重要相关影响因素是25(OH)D3和FPG。3.血清25(OH)D3水平过低可能会加重老年2型糖尿病患者体内氧化应激的水平。 MDA的重要相关影响因素是25(OH)D3和FPG;SOD的重要相关影响因素是25(OH)D3、HDL-C。4.血清25(OH)D3水平与老年2型糖尿病患者外周血管病变的程度无明显相关性。