中西医治疗小儿频复发性肾病综合征治疗方案的优化研究

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目的:应用中西医结合方法治疗小儿频繁复发性肾病综合征,通过比较分析两组新旧治疗方案的临床疗效,以期达到提高缓解率、降低复发率、优化诊疗方案的目的。  方法:选福建中医药大学附属人民医院门诊及病房自2010年01月至2014年12月频复发性肾病综合征患儿50例,采用数表随机法分为中西医结合优化方案治疗组(以下简称A组),另外选取2006年01月至2009年12月符合小儿频复发性肾病综合征诊断的回顾性病例50例为旧方案对照组(以下简称B组)。A组中男26名,女24名,平均年龄8.86±3.14岁,平均病程10.98±1.55月;B组中男27名,女23名,平均年龄9.28±2.71岁,平均病程11.60±2.78月,二组在年龄、病程分布上具有可比性(P=0.890; P=0.746)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前,治疗后三个月、六个月的血浆皮质醇,血栓素B2及6一酮一前列腺素1α(6-keto—PGF1α)水平,同时检测血清白蛋白、胆固醇和尿蛋白定量,观察治疗前后检测指标的变化,应用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理。  结果:  1.A、B二组治疗三个月后较治疗前血浆皮质醇、血清白蛋白、6-keto—PGF1、TXB2/6-keto—PGF1α比值均有显著提高,TXB2、尿蛋白、胆固醇均显著下降(P均<0.05)。  2.A、B两组在治疗六月后较治疗前血浆皮质醇、血清白蛋白、6-keto—PGF1、TXB2/6-keto—PGF1α比值均有显著提高,TXB2、尿蛋白、胆固醇均显著下降(P均<0.05=0.000)。  3.治疗三个月后A、B两组组间相比,A组在提高血浆皮质醇、血清白蛋白、6-keto—PGF1、TXB2/6-keto—PGF1α比值水平,降低TXB2、尿蛋白、胆固醇方面均优于B组(P<0.05)  4.治疗六个月后A、B两组组间相比,A组在减少复发次数方面优于B组(P<0.05)。  结论:优化方案、旧方案组组治疗方案均能提升患儿血浆皮质醇、血清白蛋白含量,降低胆固醇、血栓素B2、尿蛋白含量,且能改善临床症状,提高患儿生活质量;且优化方案明显优于及旧方案组,并能改善患儿高凝状态,应用益肾活血法为组方原则之肾康灵中药冲剂干预治疗能明显提高血皮质醇、纠正TXB2/PGF1α失衡、改善血液高凝状态。  
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