目的 本研究通过对疑诊急性心肌梗死病人的血清D-二聚体水平测定以及冠状动脉造影的证实，将对D-二聚体在急性心肌梗死病人中的早期预测价值作评估。从而有望提高急性心肌梗死的早期确诊率，并可根据凝血状况决定开展溶栓或PTCA等积极治疗，提高病人的生存率和生活质量。研究凝血指标对心肌梗死早期诊断的意义，也将为心肌梗死的诊断途径提供一条新的研究方向。 方法 本文为前瞻性研究。利用盲法使临床医生对早期就诊的急诊胸痛病人在不同临床资料下进行临床诊断，并对诊断不明的病人行冠状动脉造影以明确诊断。回顾性的分析即刻D-二聚体水平对急性冠状动脉综合症病人的辅助诊断意义，并对AMI、UAP及对照组的D-二聚体含量进行比较。同时也分析了急性冠状动脉综合症病人胸痛发作与D-二聚体水平的时间关系。 结果 急性冠状动脉综合症病人的D-二聚体水平较健康人明显升高。急性心肌梗死发病时间(＜6h)与D-二聚体水平无明显相关。以D-二聚体＞600μg／L为阳性界值可以提高急性心肌梗死早期(＜6h)诊断的敏感性和特异性。 结论 D-二聚体这一血栓形成和溶解的标志物，可以作为急性冠状动脉综合症，尤其是急性心肌梗死的早期辅助诊断指标。