基于ALFF和ICA的原发性月经痛患者大脑异常研究

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原发性月经痛,又称功能性月经痛,是由非盆腔器质性病变引起的月经痛,为内分泌功能失调所导致,多在初潮6~24个月内发病,主要表现为下腹部疼痛,常伴有恶心、腹泻、呕吐、头晕以及乏力等症状。流行病学的研究表明,原发性月经痛是目前妇科最常见的疾病,其发病率为20%~90%,严重影响着妇女正常的工作和生活,已成为世界各国的普遍卫生问题。国内的抽样调查显示,中国妇女月经痛发生率为33.19%,原发性占53.2%,月经痛严重影响工作者占13.55%。一项美国的调查显示,月经痛导致的女工缺勤率在34~50%之间,大约10%的原发性月经痛患者会严重到每个月有1~3天无法工作,这一状况导致的经济损失高达20亿美元每年。原发性月经痛高的发病率以及严重的危害性已经引起了国内外越来越多的关注,虽然其病因尚不明确,但是近年来的一些研究表明,可能主要与子宫因素、内分泌因素、痛觉敏感化、神经与神经递质因素、精神因素等有关。脑成像技术特别是静息态功能磁共振技术的发展,使得人们能够更加深入的了解疾病,并且为进一步研究其病理生理机制提供了可能。本研究招募42名原发性月经痛患者和30名正常被试。首先,我们比较两组被试全脑范围内低频振幅的差异,发现在双侧眶额叶、左侧中扣带、右侧角回、左侧旁海马、右侧颞中回以及两侧的颞下回存在着显著差异。说明了原发性月经痛患者与健康人相比,大脑功能确实存在着异常。但是有研究表明,组间低频振幅的差异也可能与所选的频段有关。为了进一步阐明这个问题,我们计算slow-5(0.01-0.027Hz),slow-4(0.027-0.073Hz)两个不同频段的低频振幅,并做方差分析。结果发现slow-5相比slow-4,激活区主要集中在内侧前额叶、背外侧前额叶、前扣带、颞叶、脑岛、舌回等皮层区域,而slow-4相比slow-5,激活区主要集中在海马以及丘脑等皮下区域。独立成分分析是一种数据驱动的盲源分离方法,已经被广泛应用于大脑功能网络的分离。本文应用独立成分分析方法成功分离出10个大脑功能网络,并逐一比较两组被试之间的网络差异。我们发现网络差异主要集中在四个网络:默认网络、平衡网络、感觉运动网络和基底神经节网络。所有这些研究都表明原发性月经痛患者的大脑功能异常。
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