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目的:通过Meta分析的方法研究后腹腔镜肾癌根治术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy RLRN)与开放肾癌根治术(open radical nephrectomy ,ORN)两种不同手术方式治疗肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后止痛药用药率、术后肿瘤复发和死亡方面的临床效果,从而为临床手术治疗RCC对于两种术式的选择提供依据。方法:以(renal cell carcinoma, RCC) AND Laparoscopic AND open AND (radical nephrectomy)为英文检索词组,以(肾细胞癌或肾癌)AND腹腔镜肾癌根治术AND腹膜后AND开放肾癌根治术为中文检索词组,并依据不同数据库受控词和检索句法的差异进行了适当的修正,分别从西文生物医学数据库(EMCC), Ovid, Splinger, Pubmed,Google Scholar和中文科技期刊全文数据库(CNKI)等数据库中检索1993年1月至2010年2月之间,国内外公开发表的中英文关于RLRN与ORN对比治疗RCC的研究文献,按预设的纳入与排除标准选择研究,对入选的研究进行质量评价,自制表格提取资料。最后,用RevMan5.0软件对这些文献进行Meta分析;根据固定效应模型和随机效应模型计算结果的一致程度及失效安全系数进行敏感性分析。结果:共有4个关于RLRN与ORN对比治疗RCC的前瞻性随机对照实验纳入本Meta分析,共有病例531例,其中RLRN组275例、ORN组256例,其年龄组成及肿瘤大小相似。RLRN组手术时间与ORN组手术时间无统计学差异,P=0.69,术中出血量RLRN组少于ORN组,加权均数差-82.14,95%可信区间为(-110.91,-53.37),P<0.0001,术后住院时间RLRN组较ORN组短,加权均数差-4.35,95%可信区(-4.62,-4.08),P<0.00001,RLRN组术后止痛药用药率少于ORN组OR=0.01,95%可信区间为(0.01,0.03),RLRN组肿瘤复发率与死亡率与ORN组无统计学差异,其中复发率OR=3.11、95%可信区间(0.12,79.43),P=0.94,死亡率OR=0.32、95%可信区间(0.01,8.24),P=0.49。结论:对于手术治疗RCC,RLRN与ORN在手术时间和术后肿瘤复发与死亡率方面无明显差异,而RLRN术中出血量少、术后止痛药用药率低,术后住院时间短,值得临床推广。但由于所纳入的研究统计学质量较低,各单项指标所纳入研究篇数较少,尚需更多高质量的前瞻性临床随机对照试验进一步评估。